ভারত ১০,০০০ ডলারের এইডস ওষুধ বিক্রি করেছিল ৩৫০ ডলারে। ১৯৭০ সালের একটি আইন এটাকে বৈধ করেছিল।

২০০১ সালের ৭ ফেব্রুয়ারি, একটি ভারতীয় ওষুধ কোম্পানি এইডস মহামারির দাম ভেঙে দেয়।

সিপলা, যুসুফ হামিদ নামের এক রসায়নবিদের পরিচালিত বম্বের এক প্রতিষ্ঠান, মেদসাঁ সাঁ ফ্রঁতিয়েরকে (এমএসএফ) এইচআইভির জন্য তিন-ওষুধের সংমিশ্রণ প্রতি রোগী প্রতি বছর ৩৫০ ডলারে দেওয়ার প্রস্তাব দেয়। প্রায় দৈনিক এক ডলার। বেশি পরিমাণে কেনা আফ্রিকান সরকারগুলো এটা ৬০০ ডলারে পেতে পারত।

পশ্চিমা ব্র্যান্ড-নাম কোম্পানিগুলোর কাছ থেকে একই তিনটি ওষুধের দাম ছিল বছরে ১০,০০০ থেকে ১৫,০০০ ডলার।

হামিদ এটাকে কোনো ব্যবসায়িক পরিকল্পনা হিসেবে সাজাননি। তিনি বলেছিলেন সিপলা প্রতি বার্ষিক কোর্সে প্রায় ১৫০ ডলার ক্ষতির সম্মুখীন হবে, এবং সরবরাহ করার প্রস্তাব দেন “১০,০০০ ডোজ বা ২০,০০০ বা ৩০,০০০, তারা যত চায় তত।”

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল হলো সেই ওষুধ যা শরীরের মধ্যে এইচআইভিকে দমিয়ে রাখে এবং এইডসকে মৃত্যুদণ্ড থেকে এমন এক অবস্থায় পরিণত করে যার সাথে মানুষ দশকের পর দশক বেঁচে থাকতে পারে। ২০০১ সালে এগুলো বিদ্যমান ছিল। তবুও দক্ষিণ আফ্রিকা লক্ষ লক্ষ মানুষকে কবর দিচ্ছিল, কারণ দাম ধনী দেশগুলোর জন্য নির্ধারণ করা হয়েছিল।

দৈনিক এক ডলার যা করেছিল

সিপলা একাই আফ্রিকার চিকিৎসা করতে পারত না। এই প্রস্তাব যা ধ্বংস করেছিল তা হলো এই বিশ্বাস যে দামটা প্রকৃতির এক সত্য। ব্র্যান্ড-নাম প্রস্তুতকারীরা কয়েক মাসের মধ্যেই তাদের দাম কমিয়ে দেয়, আর হতাশাজনক গণনা করা দাতা কর্মসূচিগুলো হঠাৎ এমন পরিকল্পনা লিখতে পারত যা বাস্তবে মিলে যেত।

এর অনুবর্তী ফলাফল নথিভুক্ত করা আছে। জার্নাল অফ দ্য ইন্টারন্যাশনাল এইডস সোসাইটির একটি গবেষণা ২০০৩ থেকে ২০০৮ পর্যন্ত ১১৫টি নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশে দাতা-অর্থায়িত এইচআইভি ওষুধ ক্রয়ের হিসাব রেখেছিল। ভারতীয় জেনেরিক প্রস্তুতকারী, অর্থাৎ যেসব প্রতিষ্ঠান ব্র্যান্ডের বদলে রাসায়নিক নামে অভিন্ন অণু বিক্রি করে, তারা ২০০৬ সাল থেকে সেই বাজারের আয়তনের ৮০ শতাংশেরও বেশি সরবরাহ করেছিল, এবং ২০০৮ সাল নাগাদ ৮৭ শতাংশ, যদিও মূল্যের দিক থেকে তা প্রায় ৬৫ শতাংশ। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত প্রথম-সারির সংমিশ্রণ ২০০৩ সালের ব্যক্তি প্রতি বছর ৪১৪ ডলার থেকে ২০০৮ সাল নাগাদ ৭৪ ডলারে নেমে আসে।

এমএসএফ এখন বলে যে তারা যে এইচআইভি ওষুধ ব্যবহার করে তার ৯৭ শতাংশই ভারতীয় জেনেরিক। বিশ্বব্যাপী, প্রায় ৩২ মিলিয়ন মানুষ অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিৎসায় আছে, যেখানে ২০১০ সালে ছিল ৭.৬ মিলিয়ন।

বিশ্বের বেশিরভাগ অংশে ব্যবহৃত পেটেন্ট নিয়মের অধীনে এর কোনোটাই বৈধ হতো না। ভারত ১৯৭০ সাল থেকে ইচ্ছাকৃতভাবে ভিন্ন নিয়ম ব্যবহার করে আসছিল।

আইনের এক বাক্য

পেটেন্ট হলো এক আইনি একচেটিয়া অধিকার। আপনার আবিষ্কার নিবন্ধন করুন এবং একটি নির্দিষ্ট মেয়াদের জন্য অন্য কেউ তা তৈরি বা বিক্রি করতে পারবে না। অধিকাংশ দেশে সেই সুরক্ষা পণ্যকে ঢেকে রাখে: অণুটি নিজেই, যে-ই তৈরি করুক আর যেভাবেই করুক।

১৯৭০ সালের ভারতীয় পেটেন্ট আইন অন্য কিছু করেছিল। এটা একটি ওষুধ তৈরির প্রক্রিয়ার ওপর পেটেন্ট মঞ্জুর করেছিল, আর ওষুধটির ওপর তা অস্বীকার করেছিল।

সেই পার্থক্যটাই গোটা শিল্পের ভিত্তি। কোনো সুইস কোম্পানি যদি কোনো ওষুধের একটি রাসায়নিক পথের পেটেন্ট নেয়, তবে একজন ভারতীয় রসায়নবিদ সেই পথ অনুলিপি করতে পারবেন না। তিনি একই অণুর একটি ভিন্ন পথ বের করতে পারতেন এবং ফলাফল আইনসম্মতভাবে বিক্রি করতে পারতেন, যে দামে তিনি চাইতেন।

আইনটি আরও কঠোরভাবে ঠেলে দিয়েছিল। একটি ওষুধের প্রক্রিয়া পেটেন্ট সিলমোহরের পাঁচ বছর বা আবেদনের সাত বছর, যেটা আগে আসে, কার্যকর থাকত, যেখানে অন্য সবকিছুর জন্য তা ছিল চৌদ্দ বছর। এমনকি আপনি যে একচেটিয়া অধিকার পেতেন সেটাও ছিল সংক্ষিপ্ত।

এতে কী কেনা গিয়েছিল

রসায়নবিদ।

একটি আইন যা একটি পরিচিত অণুর সস্তা পথ খুঁজে পাওয়াকে পুরস্কৃত করে, তা ঠিক সেই কাজে খুব দক্ষ মানুষ তৈরি করে। ভারতীয় প্রক্রিয়া-রসায়ন একটি জাতীয় দক্ষতায় পরিণত হয়েছিল, শত শত ছোট কারখানায় চর্চিত হয়ে এবং একটি নিজস্ব বাজার দ্বারা শাণিত হয়ে, যা পশ্চিমা দাম দিতে অনেক দরিদ্র ছিল।

মালিকানাও তার সাথে সাথে সরে যায়। ১৯৭০ সালে বিদেশি প্রতিষ্ঠানগুলো ভারতীয় ওষুধ বাজারের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশের মালিক ছিল। ২০০৪ সাল নাগাদ, মার্কিন আন্তর্জাতিক বাণিজ্য কমিশনের একটি গবেষণা অনুযায়ী, তারা নেমে এসেছিল ২৩ শতাংশে।

বিশ্বের ফার্মেসি, গণনায়

ইনভেস্ট ইন্ডিয়া, সরকারের নিজস্ব বিনিয়োগ সংস্থার তথ্য অনুযায়ী, ভারত এখন পরিমাণের দিক থেকে বিশ্বের তৃতীয় বৃহত্তম এবং মূল্যের দিক থেকে চতুর্দশতম ওষুধ উৎপাদক, এবং পরিমাণের দিক থেকে বিশ্বের জেনেরিক ওষুধের প্রায় ২০ শতাংশ সরবরাহ করে।

২০২২ সালে যুক্তরাষ্ট্রে ভারতীয় প্রতিষ্ঠানগুলো সকল জেনেরিক প্রেসক্রিপশনের ৪৭ শতাংশ পূরণ করেছিল, যা সেই বছর মার্কিন স্বাস্থ্যব্যবস্থার আনুমানিক ২১৯ বিলিয়ন ডলার সাশ্রয় করেছিল। ২০২৪-২৫ সালে ওষুধ রপ্তানি পৌঁছেছিল ৩০.৪৭ বিলিয়ন ডলারে।

ভ্যাকসিন হলো সেই ক্ষেত্র যেখানে সবচেয়ে সাহসী দাবিগুলো করা হয়, তাই এগুলো সতর্কতার সাথে দেখতে হবে। সরকারের নিজস্ব হিসাব অনুযায়ী ভারত বিশ্বের ভ্যাকসিন উৎপাদনের প্রায় ৬০ শতাংশের জন্য দায়ী, একটি পরিসংখ্যান যা কিছুটা সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত: এটা বৈশ্বিক উৎপাদনের চেয়ে বরং ইউনিসেফ যে ভ্যাকসিন কেনে তাতে ভারতের অংশের ওপর ভিত্তি করে তৈরি, আর সমালোচকরা বলেন এটা স্ফীত করে দেখানো হয়েছে। তুলনার জন্য, কোভিড-১৯ ডোজে ভারতের অংশ ছিল প্রায় এক-পঞ্চমাংশের কাছাকাছি। পুনেতে অবস্থিত সিরাম ইনস্টিটিউট অফ ইন্ডিয়া উৎপাদিত ও বিক্রিত ডোজের দিক থেকে গ্রহের বৃহত্তম ভ্যাকসিন প্রস্তুতকারী, দেড় বিলিয়নেরও বেশি, যা প্রায় ১৭০টি দেশে যাচ্ছে। তাদের নিজস্ব হিসাব অনুযায়ী, বিশ্বের শিশুদের প্রায় ৬৫ শতাংশ অন্তত একটি সিরামের টিকা পেয়েছে।

যখন ইউনিসেফ বা ডব্লিউএইচও কোনো দরিদ্র দেশের টিকাদান কর্মসূচির জন্য ভ্যাকসিন কেনে, বাক্সটির ওপর প্রায়শই একটি ভারতীয় ঠিকানা থাকে।

২০০৫: নিয়ম ধরা পড়ল

ভারত ১৯৯৫ সালে বিশ্ব বাণিজ্য সংস্থায় যোগ দেয়, আর তার সাথে ট্রিপস, সেই চুক্তি যা সদস্যদের পণ্যের ওপর পেটেন্ট মঞ্জুর করতে বাধ্য করে, ওষুধ সহ। ভারত সম্পূর্ণ পরিবর্তনকালীন সময়টা ব্যবহার করেছিল, তারপর মেনে চলতে বাধ্য হয়েছিল। ২০০৫ সালে সংসদ পেটেন্ট আইন সংশোধন করে, আর ওষুধের ওপর পণ্য পেটেন্ট আইনে পরিণত হয়।

এখানেই গল্পটা শেষ হওয়ার কথা ছিল। কিন্তু হয়নি, কারণ ভারতীয় আইনপ্রণেতারা সেই সংশোধনীতে যা লিখেছিলেন।

ধারা ৩(ডি) বলে যে একটি পরিচিত পদার্থের নতুন রূপ পেটেন্ট করা যাবে না, যদি না তা পরিমাপযোগ্যভাবে ভালো কাজ করে। এর লক্ষ্য হলো এভারগ্রিনিং নামে পরিচিত একটি চর্চা: এমন একটি ওষুধ, যার পেটেন্টের মেয়াদ শেষ হয়ে আসছে, তার কিছু ছোটখাটো পরিবর্তন করা, একটা লবণ, একটা কেলাস রূপ, একটা ডোজের সময়সূচি, আর পুরনো ওষুধের ওপর নতুন বিশ বছরের একচেটিয়া অধিকার দাবি করা।

ভারত এতে না বলেছিল, আইনে, এমনভাবে যা প্রায় অন্য কোনো দেশ করেনি।

ক্যান্সারের ওষুধ যা এটা পরীক্ষা করেছিল

নোভার্টিসের গ্লিভেক নামে একটি ওষুধ ছিল, আধুনিক চিকিৎসার একটি প্রকৃত সাফল্য, যা ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়াকে এক ঘাতক অসুখ থেকে এক ব্যবস্থাপনাযোগ্য অসুখে পরিণত করেছিল। ভারতে এটা সক্রিয় যৌগ, ইমাটিনিব মেসাইলেটের, একটি নির্দিষ্ট কেলাস রূপের ওপর পেটেন্ট চেয়েছিল।

দামেই বিষয়টার গুরুত্ব ফুটে উঠেছিল। গ্লিভেক মাসে প্রায় ১,২০,০০০ রুপিতে বিক্রি হতো। ভারতীয় জেনেরিক সংস্করণ চলত ৮,০০০ থেকে ১২,০০০ রুপিতে।

মামলাটা সাত বছর ধরে চলেছিল। ২০১৩ সালের ১ এপ্রিল ভারতের সুপ্রিম কোর্ট পেটেন্ট প্রত্যাখ্যান করে: কেলাস রূপটি ধারা ৩(ডি) যে উন্নত কার্যকারিতা দাবি করে তা দেখায়নি, এবং ধারা ৩(ডি) নিজেই সাংবিধানিক ছিল। ভারত পশ্চিমের চেয়ে ওষুধ পেটেন্টের জন্য একটি উচ্চতর মান নির্ধারণ করতে পারত, এবং করেছিল।

যে অংশটি নিয়ে ভারতীয় ওষুধ শিল্প কথা বলতে পছন্দ করে না

এখন অন্য দিকটা, আর এটা ভারী।

২০২২ সালে ডব্লিউএইচও হরিয়ানার মেইডেন ফার্মাসিউটিক্যালসের তৈরি চারটি কফ সিরাপ নিয়ে একটি সতর্কবার্তা জারি করে, গাম্বিয়ায় ৬৬টি শিশুর তীব্র বৃক্ক আঘাতে মৃত্যুর পর। সিরাপগুলোতে ডাইইথিলিন গ্লাইকল ও ইথিলিন গ্লাইকলের অগ্রহণযোগ্য মাত্রা ছিল, শিল্প-দ্রাবক যা সস্তা, মিষ্টি ও বিষাক্ত। একই বছর উজবেকিস্তানে অন্য একটি ভারতীয় প্রতিষ্ঠানের সিরাপ খাওয়ার পর শিশুরা মারা যায়, প্রথম হিসেবে ১৮ জন এবং পরবর্তী প্রতিবেদনে ২০ জন।

এটা দেশেও আবার ঘটেছিল। ২০২৫ সালের অক্টোবরে ডব্লিউএইচও মেডিকেল প্রোডাক্ট অ্যালার্ট নং ৫/২০২৫ জারি করে, তিনটি ভারতীয়-তৈরি তরল ওষুধ, কোল্ড্রিফ, রেসপিফ্রেশ টিআর এবং রিলাইফের নাম উল্লেখ করে, ভারতে শিশুমৃত্যুর একটি ক্লাস্টারের পর। মধ্যপ্রদেশে অন্তত ২৩টি শিশু মারা যায়। কোল্ড্রিফ সিরাপ পরীক্ষায় ৪৮.৬ শতাংশ ডাইইথিলিন গ্লাইকল পাওয়া যায়, যেখানে অনুমোদিত সীমা ০.১ শতাংশ, অর্থাৎ প্রায় ৫০০ গুণ বেশি। কারখানাটি সিল করে দেওয়া হয় এবং মালিককে গ্রেপ্তার করা হয়।

এগুলো রসায়নের দুর্ঘটনা নয়। এগুলো পরীক্ষার ব্যর্থতা, যা যেকোনো দক্ষ পরীক্ষাগার এক বিকেলেই ধরে ফেলতে পারত।

কারণটা কাঠামোগত। ভারতে উৎপাদন লাইসেন্স জারি করে রাজ্যের ওষুধ নিয়ন্ত্রকরা, যাদের কর্মী সংখ্যা, পরীক্ষাগার এবং প্রয়োগের আগ্রহ ব্যাপকভাবে ভিন্ন। মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের কাছে জবাবদিহি করা একটি বড় রপ্তানিকারক একটি মান অনুসরণ করে। রাজ্যের লাইসেন্সে দেশে বিক্রি করা একটি ছোট ইউনিট একেবারে ভিন্ন এক মান অনুসরণ করতে পারে।

বড় প্রতিষ্ঠানগুলোও পরিচ্ছন্ন নয়। ২০১৩ সালে র‍্যানব্যাক্সি, তখনকার ভারতের বৃহত্তম ওষুধ প্রস্তুতকারক, যুক্তরাষ্ট্রে সাতটি ফৌজদারি অভিযোগে দোষ স্বীকার করে এবং দুটি ভারতীয় প্ল্যান্ট নিয়ে ভেজাল ওষুধ ও এফডিএ-র কাছে মিথ্যা বিবৃতির জন্য ৫০০ মিলিয়ন ডলার প্রদান করে। মার্কিন নিয়ন্ত্রকরা এখনও প্রতি বছর ভারতীয় স্থাপনাগুলোতে সতর্কতা চিঠি এবং আমদানি নিষেধাজ্ঞা পাঠায়।

যে উপাদান ভারত তৈরি করে না

একটি সক্রিয় ফার্মাসিউটিক্যাল উপাদান, বা এপিআই, হলো সেই রাসায়নিক যা আসলে আপনার চিকিৎসা করে, বাঁধাইকারীর সাথে মিশিয়ে ট্যাবলেটে চাপার আগে। ভারত বিশ্বের বৃহৎ ট্যাবলেট প্রস্তুতকারক। এটা বিশ্বের বৃহৎ এপিআই প্রস্তুতকারক নয়।

চীন তা। ভারত তার বেশিরভাগ বাল্ক ওষুধ রাসায়নিক আমদানি করে, আর গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলোর একটি দীর্ঘ তালিকার জন্য চীনা সরবরাহকারীরা ভারতের আমদানির ৭০ শতাংশ বা তারও বেশি হিসাব করে। কিছু অ্যান্টিবায়োটিক উপাদানের জন্য সেই অংশ আরও বেশি। ২০২০ সালে অনুমোদিত ৬,৯৪০ কোটি রুপির একটি প্রণোদনা প্রকল্প দেশীয় সক্ষমতা পুনর্নির্মাণ করছে, এবং অগ্রগতি বাস্তব কিন্তু মৃদু।

বিশ্বের ফার্মেসি তার কাঁচামাল কেনে একটি প্রতিবেশী দেশ থেকে।

অন্য দিক থেকে যুক্তি

গবেষণা-ভিত্তিক ওষুধ কোম্পানিগুলো এমন একটি যুক্তি তুলে ধরে, যা হাত নেড়ে উড়িয়ে দেওয়ার বদলে যথাযথভাবে বলার যোগ্য।

সত্যিকারের নতুন ওষুধ বাজারে আনতে অনেক খরচ হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ব্যর্থ হয়। পেটেন্ট একচেটিয়া অধিকারই সেই ব্যয় পুনরুদ্ধারের উপায়। একে দুর্বল করুন, যুক্তিটা এগোয়, আর সবার জন্য কম নতুন ওষুধ পাবেন, দুর্বলকরণ যাদের সাহায্য করার উদ্দেশ্যে ছিল, সেই দরিদ্র রোগীদের সহ। এই দৃষ্টিকোণ থেকে ধারা ৩(ডি) কেবল এভারগ্রিনিং বন্ধ করে না। এটা এমন উন্নতিও আটকায় যা গুরুত্বপূর্ণ, ভালোভাবে শোষিত রূপ এবং তাপ-স্থিতিশীল সংস্করণ, আর এটা কোম্পানিগুলোকে বলে যে ভারত উন্নয়নের যোগ্য বাজার নয়।

ওয়াশিংটন যথেষ্ট একমত, এবং সে অনুযায়ী কাজ করে। ভারত কয়েক দশক ধরে ইউএসটিআর-এর স্পেশাল ৩০১ প্রায়োরিটি ওয়াচ লিস্টে রয়েছে, আর ২০২৫ সালের প্রতিবেদন আবারও ধারা ৩(ডি), ভারতের বাধ্যতামূলক লাইসেন্সিং ক্ষমতা এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল ডেটার জন্য সুরক্ষার অভাবের কথা উল্লেখ করেছে।

উত্তরটাও সমান গুরুতর: বিশ্বের বেশিরভাগ মানুষ কখনোই পেটেন্টকৃত দামে পেটেন্টকৃত পণ্য কিনত না, তাই একচেটিয়া অধিকার এমন এক বিক্রি রক্ষা করছিল না যা অন্যথায় ঘটত। দুটোই সত্য হতে পারে। রেখাটা ঠিক কোথায় বসবে তা কখনো নিষ্পত্তি হয়নি।

মূল কথা

একটি দেশ যা প্রায় কোনো আধুনিক শিল্প ভিত্তি ছাড়াই ঔপনিবেশিক শাসন থেকে বেরিয়ে এসেছিল, সে এখন বিশ্বের একটি বড় অংশকে এমন দামে বাঁচিয়ে রাখে যা বিশ্ব বহন করতে পারে। এর মানের ব্যর্থতা আছে যা ঠিক করতে সে ধীর গতিতে এগিয়েছে, আর এটা কাঁচামাল রাসায়নিক কেনে একটি প্রতিবেশীর কাছ থেকে।

সে এখানে পৌঁছেছিল তাকে দেওয়া নিয়ম প্রত্যাখ্যান করে। ১৯৭০ সালে ভারত সিদ্ধান্ত নিয়েছিল যে ওষুধ এমন কিছু নয় যা একজন ব্যক্তি মালিকানা করতে পারে, শুধুমাত্র তৈরির পদ্ধতিটাই মালিকানার বিষয়, তারপর পঞ্চাশ বছর ব্যয় করেছিল সেই যুক্তিকে কারখানায় পরিণত করতে। বেশিরভাগ দেশ নিয়মগুলোকে দেওয়া হিসেবে গ্রহণ করে। ভারত নিজের নিয়ম লিখেছিল, আর গ্রহের একটা ভালো অংশ তার ওষুধ খায় এই কারণেই।