भारत में बने SSi मंत्रा सर्जिकल रोबोट के 2025 के अंत तक देश में 154 सिस्टम लग चुके थे, और परीक्षण बताते हैं कि रोबोटिक सर्जरी क्या बदलती है

गुरुग्राम में मुख्यालय वाली कंपनी SS Innovations, जो SSi मंत्रा सर्जिकल रोबोट बनाती है, ने अपनी वार्षिक फ़ाइलिंग में बताया कि 31 दिसंबर 2025 तक उसके 168 सिस्टम लग चुके थे, जिनमें से 154 भारत में थे, और इनसे 7,800 से ज़्यादा ऑपरेशन किए जा चुके थे। 26 मई 2026 को कंपनी के संस्थापक, हृदय शल्य चिकित्सक सुधीर श्रीवास्तव ने गुयाना के जॉर्जटाउन से लगभग 20,000 किलोमीटर लंबी फ़ाइबर लाइन के ज़रिये इंदौर में एक मरीज़ का ऑपरेशन किया। कंपनी इसे अब तक की सबसे लंबी दूरी की रोबोटिक टेलीसर्जरी बताती है।

रोबोटिक सर्जरी की तुलना सामान्य ऑपरेशनों से तब से हो रही है जब से एफ़डीए ने 2000 में पहली मंज़ूरी दी थी। नतीजे ऑपरेशन के हिसाब से अलग हैं: कुछ पैमानों पर कोई फ़र्क़ नहीं, कुछ पर फ़ायदा। यह लेख पहले यह बताता है कि परीक्षणों ने क्या नापा, और फिर यह कि भारत की मशीनों ने अब तक क्या दिखाया है।

सर्जन के नियंत्रण वाली मशीन

अमेरिका का खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफ़डीए) इन मशीनों को रोबोट-सहायता वाले सर्जिकल उपकरण कहता है। उसकी वेबसाइट के अनुसार यह उपकरण “असल में रोबोट नहीं है, क्योंकि यह सीधे मानवीय नियंत्रण के बिना सर्जरी नहीं कर सकता।” सर्जन एक कंसोल पर बैठता है और ऑपरेशन का त्रि-आयामी दृश्य देखता है। बिस्तर के पास रखी एक गाड़ी पर तीन या चार जोड़दार भुजाएँ होती हैं, जिनमें कैमरा और औज़ार लगे रहते हैं, और सर्जन उन्हें कंसोल से चलाता है।

ये ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक होते हैं, यानी एक बड़े चीरे की जगह कुछ छोटे कटों से कैमरे और लंबे औज़ारों की मदद से किए जाते हैं। जिन शोध प्रणालियों में कुछ चरण मशीन अपने आप करती है, वह अलग विषय है, जिसे दा विंची और सर्जिकल स्वायत्तता पर हमारे लेख में बताया गया है, और कृत्रिम अंग चिकित्सा रोबोटिक्स का एक और कोना हैं, जिन पर छूकर महसूस करने वाले बायोनिक अंगों वाला हमारा लेख है।

जुलाई 2000 की एफ़डीए मंज़ूरी

11 जुलाई 2000 को एफ़डीए ने घोषणा की कि उसने कैलिफ़ोर्निया के माउंटेन व्यू की कंपनी इंट्यूटिव सर्जिकल के बनाए दा विंची सर्जिकल सिस्टम को पित्ताशय और रिफ़्लक्स रोग की लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए मंज़ूरी दे दी है, और इसे अपनी तरह की पहली मशीन कहा। एजेंसी की विज्ञप्ति के अनुसार निर्माता ने 113 रोबोटिक मरीज़ों की तुलना 132 ऐसे मरीज़ों से की थी जिनकी सामान्य लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हुई, और रोबोट को सुरक्षा और प्रभावशीलता में तुलनीय पाया। रोबोटिक ऑपरेशनों में 40 से 50 मिनट ज़्यादा लगे, जिसका एक हिस्सा एफ़डीए ने इस तकनीक को लेकर सर्जनों के अनुभव की कमी के खाते में डाला।

इंट्यूटिव की बाद की वार्षिक रिपोर्ट रास्ते का ब्योरा भरती है। कंपनी ने नवंबर 1999 में ज़्यादा कड़ी प्रीमार्केट मंज़ूरी के लिए आवेदन किया था। जून 2000 में एफ़डीए ने तय किया कि वह रास्ता उचित नहीं है और उपकरण को क्लास II में पुनर्वर्गीकृत कर दिया, इसलिए पहले का 510(k) आवेदन दोबारा चालू हुआ और आगे बढ़ा। इसके बाद तीन और मंज़ूरियाँ आईं: मार्च 2001 में ग़ैर-हृदय थोरेकोस्कोपिक सर्जरी के लिए, मई 2001 में लैप्रोस्कोपिक रैडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (प्रोस्टेट निकालना) के लिए, और नवंबर 2002 में थोरेकोस्कोपी की मदद से कार्डियोटॉमी के लिए, जो हृदय खोलने वाला ऑपरेशन है।

एफ़डीए का आज का पन्ना सामान्य, हृदय, कोलोरेक्टल, स्त्री रोग, सिर और गर्दन, वक्ष और मूत्र रोग की सर्जरी में मंज़ूर उपयोग गिनाता है। वह यह भी कहता है कि एजेंसी ने किसी रोबोट-सहायता वाले उपकरण को ख़ास तौर पर कैंसर की रोकथाम या इलाज के लिए बिक्री की अनुमति नहीं दी है।

मलाशय का कैंसर: एक परीक्षण में कोई फ़ायदा नहीं मिला, बड़े परीक्षण में कई मिले

2017 में JAMA में छपे ROLARR परीक्षण ने 10 देशों के 29 केंद्रों पर मलाशय के कैंसर के 471 मरीज़ों को यादृच्छिक रूप से बाँटा, ताकि ट्यूमर रोबोट से या सामान्य लैप्रोस्कोपी से निकाला जाए। इसका मुख्य पैमाना कन्वर्ज़न था, यानी ऑपरेशन के बीच में सर्जन को बड़े खुले चीरे पर लौटना पड़ा। कन्वर्ज़न रोबोटिक मामलों में 8.1 प्रतिशत (236 में से 19) और लैप्रोस्कोपिक मामलों में 12.2 प्रतिशत (230 में से 28) हुआ, और लेखकों ने इस अंतर को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं पाया (P = .16)। निकाले गए ऊतक के किनारे पर कैंसर कोशिकाओं वाले मरीज़ों का हिस्सा, रोबोटिक में 5.1 प्रतिशत और लैप्रोस्कोपिक में 6.3 प्रतिशत, भी सांख्यिकीय रूप से अलग नहीं था, और पहले से तय बाक़ी आठ द्वितीयक पैमानों में से कोई भी अलग नहीं निकला। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि अलग-अलग रोबोटिक अनुभव वाले सर्जनों के साथ रोबोट ने कोई बढ़त नहीं दी।

चीन में हुए REAL परीक्षण ने 11 अस्पतालों में मध्य और निचले मलाशय के कैंसर के 1,240 मरीज़ों को यादृच्छिक रूप से बाँटा। 2025 में JAMA में छपे इसके पर्चे ने 43 महीने की औसत अनुवर्ती अवधि पर 3 साल की स्थानीय-क्षेत्रीय पुनरावृत्ति दर (कैंसर का मूल जगह या उसके पास लौटना) रोबोटिक सर्जरी के बाद 1.6 प्रतिशत और लैप्रोस्कोपिक के बाद 4.0 प्रतिशत बताई, यानी हैज़र्ड रेशियो 0.45। तीन साल की रोग-मुक्त उत्तरजीविता 87.2 प्रतिशत बनाम 83.4 प्रतिशत रही। तीन साल की कुल उत्तरजीविता, 94.7 प्रतिशत बनाम 93.0 प्रतिशत, सांख्यिकीय रूप से अलग नहीं थी। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि उनके परीक्षण में रोबोटिक सर्जरी ने लंबी अवधि के कैंसर नतीजे बेहतर किए। ROLARR ने खुली सर्जरी में बदलने की दर नापी थी और REAL का मुख्य पैमाना पुनरावृत्ति था, इसलिए दोनों ने एक ही चीज़ नहीं परखी।

प्रोस्टेट और स्त्री रोग की सर्जरी

ऑस्ट्रेलिया के रॉयल ब्रिस्बेन एंड विमेंस हॉस्पिटल के एक परीक्षण में प्रोस्टेट कैंसर के 326 पुरुषों को रोबोटिक या खुली सर्जरी के लिए बाँटा गया। 12 हफ़्ते पर, जैसा 2016 में द लैंसेट में बताया गया, मूत्र और यौन क्रिया के अंक सांख्यिकीय रूप से अलग नहीं थे। कटे किनारे पर कैंसर कोशिकाओं वाले मरीज़ों का हिस्सा भी अलग नहीं था (खुली सर्जरी के बाद 10 प्रतिशत, रोबोटिक के बाद 15 प्रतिशत, P = 0.21)। ऑपरेशन के बाद की जटिलताएँ खुली सर्जरी वाले समूह में 9 प्रतिशत और रोबोटिक समूह में 4 प्रतिशत रहीं, और यह अंतर सामान्य 0.05 की सीमा तक नहीं पहुँचा (P = 0.052)।

24 महीने पर, 2018 में द लैंसेट ऑन्कोलॉजी में, क्रिया के अंक अब भी एक जैसे थे। सर्जरी के बाद ख़ून में PSA का बढ़ना, जिसे बायोकेमिकल पुनरावृत्ति कहते हैं, खुली सर्जरी वाले समूह के 9 प्रतिशत और रोबोटिक समूह के 3 प्रतिशत में हुआ, और सांख्यिकीय परीक्षण ने इस अंतर को महत्वपूर्ण बताया। लेखकों ने सावधानी बरतने की सलाह दी, क्योंकि सर्जरी के बाद की देखभाल मानकीकृत नहीं थी और कुछ पुरुषों को कैंसर का अतिरिक्त इलाज मिला था। उन्होंने लिखा कि रोबोटिक तरीक़े के फ़ायदे काफ़ी हद तक उसके कम चीरे वाले होने से जुड़े थे।

2017 की एक कोक्रेन समीक्षा को लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक बनाम खुली प्रोस्टेट सर्जरी के दो यादृच्छिक परीक्षण मिले, जिनमें कुल 446 पुरुष थे। उसे कैंसर के नतीजों पर कोई उच्च गुणवत्ता का प्रमाण नहीं मिला और उसने कहा कि मूत्र और यौन जीवन की गुणवत्ता एक जैसी दिखती है। एक परीक्षण में रोबोटिक सर्जरी के बाद अस्पताल में रुकना लगभग 1.7 दिन कम रहा, और समीक्षा ने लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी में कम ख़ून चढ़ाने के प्रमाण को निम्न गुणवत्ता का माना।

2019 की एक कोक्रेन समीक्षा ने रोबोट-सहायता वाली स्त्री रोग सर्जरी को देखा: 1,016 महिलाओं के 12 परीक्षण, जिनमें ज़्यादातर गर्भाशय निकालने की सर्जरी थी। सौम्य रोग के लिए उसने प्रमाण को निम्न निश्चितता का माना और कहा कि जटिलताओं की दर सामान्य लैप्रोस्कोपी के बराबर हो सकती है। जिन दोनों तुलनाओं में ऑपरेशन का समय नापा गया, उनमें रोबोट के साथ वह लगभग 40 मिनट ज़्यादा रहा, निम्न या बहुत निम्न निश्चितता के प्रमाण पर। लेखकों को कैंसर की सर्जरी के लिए उत्तरजीविता का कोई आँकड़ा नहीं मिला, और उन्होंने रोबोट-सहायता वाली सर्जरी को “ऑपरेटर पर निर्भर महँगी तकनीक” कहा।

SSi मंत्रा ने क्या किया है

SS Innovations ने SSi मंत्रा पर काम 2014 में शुरू किया। उसकी वार्षिक फ़ाइलिंग के अनुसार इस सिस्टम को भारत के केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (CDSCO) से भारत में बिक्री और उपयोग की मंज़ूरी मिली, और बिक्री 2022 के अंत में शुरू हुई। उन्नत SSi मंत्रा 3 को CDSCO की मंज़ूरी नवंबर 2024 में मिली। 31 दिसंबर 2025 तक कंपनी ने 168 लगे हुए सिस्टम गिने, जिनमें 154 भारत में थे और 153 अस्पतालों में उपयोग में थे, और 7,800 से ज़्यादा प्रक्रियाएँ हुई थीं, जिनमें लगभग 400 हृदय के ऑपरेशन थे। इस सिस्टम को कोलंबिया, इक्वाडोर, ग्वाटेमाला, इंडोनेशिया, केन्या, ओमान, फ़िलीपींस, श्रीलंका, यूक्रेन और संयुक्त अरब अमीरात में भी मंज़ूरी मिली है।

2026 में जर्नल ऑफ़ रोबोटिक सर्जरी के एक सहकर्मी-समीक्षित अध्ययन ने फ़रवरी 2023 से अप्रैल 2025 के बीच भारत के 78 केंद्रों के लगातार 3,694 मामलों का विश्लेषण किया। ऑपरेशन के दौरान प्रतिकूल घटनाएँ 0.6 प्रतिशत मामलों में हुईं, खुली सर्जरी में बदलना 4.1 प्रतिशत में, और अस्पताल में रुकने का औसत समय 3 दिन रहा। लेखकों ने उपकरण से जुड़ी कोई प्रतिकूल घटना नहीं बताई। अध्ययन पीछे मुड़कर देखने वाला (रेट्रोस्पेक्टिव) था और उसमें किसी दूसरे सिस्टम से तुलना नहीं की गई, और दो लेखक कंपनी के सलाहकार बोर्ड या निदेशक मंडल में हैं, जैसा कि पर्चा बताता है। लेखकों ने लिखा कि लंबी अवधि के नतीजों और तुलनात्मक प्रभावशीलता का अध्ययन अभी बाक़ी है।

दिल्ली से गुयाना तक टेलीसर्जरी

CDSCO की टेलीसर्जरी मंज़ूरी दिसंबर 2024 में आई, और कंपनी की फ़ाइलिंग के अनुसार भारत में ऐसी मंज़ूरी पाने वाली वह पहली है। दूरियाँ चरणों में बढ़ीं। फ़ाइलिंग के अनुसार नैदानिक परीक्षण दिल्ली के राजीव गांधी कैंसर संस्थान में छह ऑपरेशनों से शुरू हुए, जो गुरुग्राम में कंपनी की टेलीसर्जरी प्रयोगशाला से लगभग 35 किलोमीटर दूर है। इसके बाद जयपुर के एक अस्पताल में, लगभग 286 किलोमीटर दूर, पाँच हृदय टेलीसर्जरी हुईं, और मार्च 2025 में गुरुग्राम के एक सर्जन ने 2,000 किलोमीटर से ज़्यादा दूर बेंगलुरु में एक मरीज़ का ऑपरेशन किया।

क्यूरियस पत्रिका ने 8 अगस्त 2025 के एक ऑपरेशन की केस रिपोर्ट छापी, जिसमें सेलम के एक सर्जन ने चेन्नई के एक मरीज़ की बाईं कमर की हर्निया की मरम्मत दो-कंसोल वाले SSI मंत्रा 3 से, सुरक्षित फ़ाइबर नेटवर्क पर की। मरीज़ सर्जरी के बाद पहले दिन घर चला गया। कंपनी के संपर्क फ़ाइबर नेटवर्कों पर चलते हैं, और भारत के फ़ाइबर के ग्रामीण चरण पर भारतनेट वाला हमारा लेख है।

गुयाना के ऑपरेशन के लिए कंपनी ने 290 से 300 मिलीसेकंड की नेटवर्क देरी बताई और प्रक्रिया को रोबोट-सहायता वाला हृदय ऑपरेशन बताया, जिसमें बाईं आंतरिक स्तन धमनी निकाली गई। उसने कहा कि 4 जून 2026 तक SSi मंत्रा से 22 हृदय टेलीसर्जरी और कुल 173 टेलीसर्जरी हो चुकी थीं। ये गिनतियाँ कंपनी की ओर से हैं, और इस लेख के लिए पढ़े गए स्रोतों में इन टेलीसर्जरी में से सिर्फ़ चेन्नई से सेलम के मामले की सहकर्मी-समीक्षित रिपोर्ट है।

कितने रोबोट हैं, और उनकी क़ीमत क्या है

tuput को लगे हुए सर्जिकल रोबोटों की कोई आधिकारिक राष्ट्रीय गिनती नहीं मिली। 3 अक्टूबर 2026 को IANS की रिपोर्ट के अनुसार सोसाइटी ऑफ़ रोबोटिक सर्जरी के एक सम्मेलन में केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री जेपी नड्डा ने कहा कि भारत सर्जिकल तकनीक के लिए एक तेज़ी से अहम होता वैश्विक ठिकाना है। सम्मेलन के आँकड़े थे: 2025 में भारत में रोबोट-सहायता वाली 44,857 प्रक्रियाएँ, जो 2021 में 8,912 थीं, और दिल्ली एनसीआर में रोबोटिक सिस्टम वाले लगभग 39 अस्पताल।

सरकारी अस्पतालों में, एम्स नई दिल्ली ने 20 जनवरी 2026 को कहा कि उसके सर्जिकल विषय विभाग ने 13 महीनों में 1,000 से ज़्यादा रोबोटिक सर्जरी की हैं। विभाग प्रमुख सुनील चुम्बर ने कहा कि खुली सर्जरी की तुलना में रोबोटिक सर्जरी से ऑपरेशन के बाद का दर्द 50 प्रतिशत घटा, और रोबोटिक मरीज़ों का अस्पताल में रुकना 30 प्रतिशत कम और सर्जरी की जगह के संक्रमण 40 प्रतिशत कम रहे। आकाशवाणी की रिपोर्ट इन आँकड़ों के लिए किसी अध्ययन का हवाला नहीं देती।

शिमला के चमियाना में हिमाचल प्रदेश सरकार के संस्थान अटल इंस्टीट्यूट ऑफ़ मेडिकल सुपर स्पेशलिटीज़ को 28 करोड़ रुपये (280 मिलियन रुपये) में ख़रीदा गया रोबोट मिला, ट्रिब्यून ने जून 2025 में रिपोर्ट किया। मुख्यमंत्री सुखविंदर सिंह सुक्खू ने मार्च 2026 में कहा कि वहाँ लगभग 150 ऑपरेशन हो चुके हैं, और आईजीएमसी शिमला में शुल्क 30,000 रुपये तक सीमित है, या विशेष वार्ड में 50,000 रुपये, जबकि निजी अस्पतालों में यह लगभग 3 लाख रुपये है।

SS Innovations की 13 अगस्त 2026 को दाख़िल तिमाही रिपोर्ट कहती है कि उसने 2026 के पहले छह महीनों में 46 SSi मंत्रा सिस्टम बेचे, और 2025 में दाख़िल उसके एफ़डीए और यूरोपीय CE मार्क के आवेदन अब भी प्रक्रिया में थे।