భారత్‌లో అభివృద్ధి చేసిన SSi మంత్ర సర్జికల్ రోబోట్ 2025 చివరి నాటికి భారత్‌లో 154 చోట్ల ఏర్పాటైంది, రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్స ఏమి మారుస్తుందో ట్రయల్స్ చూపిస్తున్నాయి

గురుగ్రామ్ కేంద్రంగా SSi మంత్ర సర్జికల్ రోబోట్‌ను తయారు చేసే SS Innovations తన వార్షిక దాఖలులో, 2025 డిసెంబర్ 31 నాటికి తన 168 వ్యవస్థలు ఏర్పాటయ్యాయని, వాటిలో 154 భారత్‌లో ఉన్నాయని, అవి 7,800కు పైగా శస్త్రచికిత్సల్లో వాడబడ్డాయని తెలిపింది. 2026 మే 26న కంపెనీ వ్యవస్థాపకుడు, గుండె శస్త్రవైద్యుడు సుధీర్ శ్రీవాస్తవ గయానాలోని జార్జ్‌టౌన్ నుంచి సుమారు 20,000 కిలోమీటర్ల ఫైబర్ లైన్ ద్వారా ఇండోర్‌లోని రోగికి శస్త్రచికిత్స చేశారు. రికార్డులో ఇదే అత్యంత దూరపు రోబోటిక్ టెలిసర్జరీ అని కంపెనీ చెబుతోంది.

2000లో FDA మొదటి అనుమతి ఇచ్చినప్పటి నుంచి రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్సను సాధారణ శస్త్రచికిత్సలతో పోల్చి చూస్తున్నారు. ఫలితాలు శస్త్రచికిత్సను బట్టి మారాయి: కొన్ని కొలమానాల్లో తేడా లేదు, కొన్నింటిలో లాభం ఉంది. ట్రయల్స్ ఏమి కొలిచాయో, ఆ తర్వాత భారత్‌లోని యంత్రాలు ఇప్పటివరకు ఏమి చూపించాయో ఈ వ్యాసం వివరిస్తుంది.

సర్జన్ నియంత్రించే యంత్రం

అమెరికా ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఈ యంత్రాలను రోబోటిక్‌గా సహాయపడే శస్త్రచికిత్స పరికరాలు అంటుంది. దాని వెబ్‌సైట్ ప్రకారం ఈ పరికరం “నిజానికి రోబోట్ కాదు, ఎందుకంటే మానవ నియంత్రణ నేరుగా లేకుండా అది శస్త్రచికిత్స చేయలేదు.” సర్జన్ ఒక కన్సోల్ వద్ద కూర్చుని శస్త్రచికిత్సను త్రీడీ దృశ్యంలో చూస్తాడు. మంచం పక్కన ఉన్న బండిపై మూడు లేదా నాలుగు కీళ్ల చేతులు కెమెరాను, పరికరాలను పట్టుకుని ఉంటాయి; వాటిని సర్జన్ కన్సోల్ నుంచి నియంత్రిస్తాడు.

ఈ శస్త్రచికిత్సలు లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిలో జరుగుతాయి. అంటే ఒక పెద్ద కోతకు బదులు కొన్ని చిన్న రంధ్రాల ద్వారా కెమెరాతో, పొడవైన పరికరాలతో చేస్తారు. కొన్ని దశలను తామే నిర్వహించే పరిశోధన వ్యవస్థలు వేరే అంశం; వాటిని డా విన్సీ, శస్త్రచికిత్సలో స్వయంప్రతిపత్తిపై మా వ్యాసంలో చూడవచ్చు. కృత్రిమ అవయవాలు వైద్య రోబోటిక్స్‌లో మరో భాగం; వాటిని స్పర్శను తిరిగి అందించే బయోనిక్ అవయవాలపై మా వ్యాసంలో చూడవచ్చు.

2000 జూలైలో FDA అనుమతి

2000 జూలై 11న కాలిఫోర్నియాలోని మౌంటెన్ వ్యూకు చెందిన ఇంట్యూటివ్ సర్జికల్ తయారు చేసిన డా విన్సీ సర్జికల్ సిస్టమ్‌కు పిత్తాశయం, రిఫ్లక్స్ వ్యాధి శస్త్రచికిత్సల కోసం అనుమతి ఇచ్చినట్లు FDA ప్రకటించింది, ఇలాంటి వాటిలో ఇదే మొదటిదని పేర్కొంది. రోబోట్ ద్వారా చేసిన 113 మంది రోగులను, సాధారణ లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స చేసిన 132 మందితో తయారీదారు పోల్చిందని, భద్రతలో, ప్రభావంలో రోబోట్ సమానంగా ఉందని కనుగొన్నదని ఏజెన్సీ ప్రకటన తెలిపింది. రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్సలకు 40 నుంచి 50 నిమిషాలు ఎక్కువ పట్టింది; దీనికి కొంత కారణం ఈ సాంకేతికతతో సర్జన్లకు అనుభవం లేకపోవడమని FDA పేర్కొంది.

ఇంట్యూటివ్ తర్వాతి వార్షిక నివేదిక ఈ మార్గాన్ని వివరిస్తుంది. కంపెనీ 1999 నవంబర్‌లో మరింత కఠినమైన మార్కెట్‌కు ముందస్తు ఆమోద (premarket approval) మార్గానికి దరఖాస్తు చేసింది. 2000 జూన్‌లో ఆ మార్గం తగదని FDA నిర్ణయించి, పరికరాన్ని క్లాస్ II గా మార్చింది; దాంతో అంతకుముందటి 510(k) దరఖాస్తును తిరిగి చేపట్టి ముందుకు తీసుకెళ్లారు. ఆ తర్వాత మరో మూడు అనుమతులు వచ్చాయి: 2001 మార్చిలో గుండెతో సంబంధం లేని థొరాకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స, 2001 మేలో లాపరోస్కోపిక్ రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టమీ (ప్రోస్టేట్ తొలగింపు), 2002 నవంబర్‌లో గుండెను తెరిచే థొరాకోస్కోపిక్ సహాయక కార్డియోటమీ.

FDA పేజీ ప్రస్తుతం సాధారణ, గుండె, పెద్దపేగు-మలాశయ, స్త్రీ జననేంద్రియ, తల-మెడ, ఛాతీ, మూత్ర వ్యవస్థ శస్త్రచికిత్సల్లో అనుమతించిన వినియోగాలను జాబితా చేస్తోంది. క్యాన్సర్ నివారణకు లేదా చికిత్సకు ప్రత్యేకంగా ఏ రోబోటిక్ సహాయక పరికరానికీ ఏజెన్సీ మార్కెటింగ్ అనుమతి ఇవ్వలేదని కూడా అది చెబుతోంది.

మలాశయ క్యాన్సర్: ఒక ట్రయల్‌లో లాభం కనిపించలేదు, పెద్ద ట్రయల్‌లో కొన్ని కనిపించాయి

2017లో JAMAలో ప్రచురితమైన ROLARR ట్రయల్, 10 దేశాల్లోని 29 కేంద్రాల్లో మలాశయ క్యాన్సర్ ఉన్న 471 మంది రోగులను యాదృచ్ఛికంగా రోబోటిక్ లేదా సాధారణ లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిలో కణితి తొలగింపునకు కేటాయించింది. దీని ప్రధాన కొలమానం కన్వర్షన్, అంటే శస్త్రచికిత్స మధ్యలో సర్జన్ పెద్ద తెరిచిన కోతకు మారాల్సి రావడం. రోబోటిక్ కేసుల్లో 8.1 శాతం (236లో 19), లాపరోస్కోపిక్ కేసుల్లో 12.2 శాతం (230లో 28) కన్వర్షన్ జరిగింది; ఈ తేడా గణాంక పరంగా గణనీయం కాదని రచయితలు తేల్చారు (P = .16). తొలగించిన కణజాలం అంచున క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్న రోగుల వాటా, రోబోటిక్‌లో 5.1 శాతం, లాపరోస్కోపిక్‌లో 6.3 శాతం, కూడా గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు; ముందే నిర్ణయించిన మిగతా ఎనిమిది ద్వితీయ కొలమానాల్లో ఏదీ భిన్నంగా లేదు. రోబోటిక్ అనుభవం వేర్వేరుగా ఉన్న సర్జన్లతో రోబోట్ ఎలాంటి ప్రయోజనం ఇవ్వలేదని రచయితలు ముగించారు.

చైనాలో జరిగిన REAL ట్రయల్ 11 ఆసుపత్రుల్లో మధ్య, దిగువ మలాశయ క్యాన్సర్ ఉన్న 1,240 మంది రోగులను యాదృచ్ఛికంగా కేటాయించింది. 2025లో JAMAలో వచ్చిన దాని పత్రం, 43 నెలల మధ్యస్థ ఫాలో అప్ వద్ద, 3 సంవత్సరాల స్థానిక-ప్రాంతీయ పునరావృత రేటు (క్యాన్సర్ అసలు చోటులో లేదా దాని దగ్గర తిరిగి రావడం) రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత 1.6 శాతం, లాపరోస్కోపిక్ తర్వాత 4.0 శాతం ఉందని, హజార్డ్ రేషియో 0.45 అని తెలిపింది. మూడేళ్ల వ్యాధి రహిత మనుగడ 87.2 శాతం, ఎదురుగా 83.4 శాతం. మూడేళ్ల మొత్తం మనుగడ, 94.7 శాతం, ఎదురుగా 93.0 శాతం, గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు. తమ ట్రయల్‌లో రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్స దీర్ఘకాల క్యాన్సర్ ఫలితాలను మెరుగుపరిచిందని రచయితలు ముగించారు. ROLARR ఓపెన్ శస్త్రచికిత్సకు కన్వర్షన్‌ను కొలిచింది, REAL ప్రధాన కొలమానం పునరావృతం; కాబట్టి ఈ రెండూ ఒకే విషయాన్ని పరీక్షించలేదు.

ప్రోస్టేట్, స్త్రీ జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్సలు

ఆస్ట్రేలియాలోని రాయల్ బ్రిస్బేన్ అండ్ ఉమెన్స్ ఆసుపత్రిలో జరిగిన ట్రయల్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న 326 మంది పురుషులను రోబోటిక్ లేదా ఓపెన్ శస్త్రచికిత్సకు కేటాయించింది. 2016లో ది లాన్సెట్‌లో నివేదించినట్లు, 12 వారాల వద్ద మూత్ర, లైంగిక పనితీరు స్కోర్లలో గణనీయమైన తేడా లేదు. కోత అంచున క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నవారి వాటాలోనూ లేదు (ఓపెన్ తర్వాత 10 శాతం, రోబోటిక్ తర్వాత 15 శాతం, P = 0.21). శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు ఓపెన్ బృందంలో 9 శాతం, రోబోటిక్ బృందంలో 4 శాతం; ఈ తేడా సాధారణ 0.05 హద్దును చేరలేదు (P = 0.052).

2018లో ది లాన్సెట్ ఆంకాలజీలో వచ్చిన 24 నెలల ఫలితాల్లో కూడా పనితీరు స్కోర్లు ఇంకా సమానంగానే ఉన్నాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత రక్తంలో PSA పెరగడం, బయోకెమికల్ రికరెన్స్ అంటారు, ఓపెన్ బృందంలో 9 శాతం, రోబోటిక్ బృందంలో 3 శాతం మందిలో వచ్చింది; ఆ తేడాను గణాంక పరీక్ష గణనీయమని చెప్పింది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంరక్షణ ఒకే విధంగా లేనందున, కొందరు పురుషులు అదనపు క్యాన్సర్ చికిత్స తీసుకున్నందున జాగ్రత్త అవసరమని రచయితలు సూచించారు. రోబోటిక్ పద్ధతి ప్రయోజనాలు ఎక్కువగా దాని కనిష్ట గాయ స్వభావంతో ముడిపడి ఉన్నాయని వారు రాశారు.

2017లో కోక్రేన్ సమీక్ష లాపరోస్కోపిక్ లేదా రోబోటిక్ ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్సను ఓపెన్ శస్త్రచికిత్సతో పోల్చిన రెండు యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్‌ను కనుగొంది, మొత్తం 446 మంది పురుషులు. క్యాన్సర్ ఫలితాలపై అధిక నాణ్యత ఆధారాలు లేవని, మూత్ర, లైంగిక జీవన నాణ్యత సమానంగా కనిపించిందని అది చెప్పింది. ఒక ట్రయల్‌లో రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం సుమారు 1.7 రోజులు తక్కువగా ఉంది; లాపరోస్కోపిక్ లేదా రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత రక్తమార్పిడులు తగ్గాయన్న ఆధారాన్ని సమీక్ష తక్కువ నాణ్యత గలదిగా పరిగణించింది.

2019లో కోక్రేన్ సమీక్ష రోబో సహాయక స్త్రీ జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్సను పరిశీలించింది: 1,016 మంది మహిళలతో 12 ట్రయల్స్, ఎక్కువగా గర్భాశయ తొలగింపు. క్యాన్సర్ కాని వ్యాధికి సంబంధించి ఆధారాలను తక్కువ నిశ్చితత్వం గలవిగా పరిగణించి, సమస్యల రేట్లు సాధారణ లాపరోస్కోపీతో పోల్చదగినవిగా ఉండవచ్చని చెప్పింది. కొలిచిన రెండు పోలికల్లోనూ రోబోతో శస్త్రచికిత్స సమయం సుమారు 40 నిమిషాలు ఎక్కువైంది, ఇది తక్కువ లేదా చాలా తక్కువ నిశ్చితత్వ ఆధారాలపై ఆధారపడింది. క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించి మనుగడ సమాచారం రచయితలకు దొరకలేదు; రోబో సహాయక శస్త్రచికిత్సను “ఆపరేటర్ మీద ఆధారపడే ఖరీదైన సాంకేతికత” అని వారు పిలిచారు.

SSi మంత్ర ఏం సాధించింది

SS Innovations SSi మంత్ర అభివృద్ధిని 2014లో మొదలుపెట్టింది. భారత్‌లో అమ్మకానికి, వినియోగానికి భారత కేంద్ర ఔషధ ప్రమాణ నియంత్రణ సంస్థ (CDSCO) నుంచి వ్యవస్థకు ఆమోదం వచ్చిందని, అమ్మకాలు 2022 చివరలో మొదలయ్యాయని దాని వార్షిక దాఖలు చెబుతోంది. మెరుగుపరిచిన SSi మంత్ర 3కి CDSCO ఆమోదం 2024 నవంబర్‌లో వచ్చింది. 2025 డిసెంబర్ 31 నాటికి కంపెనీ 168 ఏర్పాటైన వ్యవస్థలను లెక్కించింది, వాటిలో 154 భారత్‌లో 153 ఆసుపత్రుల్లో వాడుకలో ఉన్నాయి; 7,800కు పైగా ప్రక్రియలు జరిగాయి, వాటిలో సుమారు 400 గుండె శస్త్రచికిత్సలు. ఈ వ్యవస్థకు కొలంబియా, ఈక్వెడార్, గ్వాటెమాలా, ఇండోనేషియా, కెన్యా, ఒమన్, ఫిలిప్పీన్స్, శ్రీలంక, ఉక్రెయిన్, యునైటెడ్ అరబ్ ఎమిరేట్స్‌లోనూ అనుమతి వచ్చింది.

2026లో జర్నల్ ఆఫ్ రోబోటిక్ సర్జరీలో వచ్చిన ఒక పీర్ రివ్యూ అధ్యయనం, 2023 ఫిబ్రవరి నుంచి 2025 ఏప్రిల్ మధ్య భారత్‌లోని 78 కేంద్రాల్లో వరుసగా జరిగిన 3,694 కేసులను విశ్లేషించింది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రతికూల సంఘటనలు 0.6 శాతం కేసుల్లో జరిగాయి, ఓపెన్ శస్త్రచికిత్సకు కన్వర్షన్ 4.1 శాతం, ఆసుపత్రిలో మధ్యస్థ బస 3 రోజులు. పరికరానికి సంబంధించిన ప్రతికూల సంఘటనలు ఏవీ లేవని రచయితలు నివేదించారు. ఈ అధ్యయనం వెనుకకు చూసే (retrospective) అధ్యయనం, మరే వ్యవస్థతోనూ పోలిక చేయలేదు; ఇద్దరు రచయితలు కంపెనీ సలహా బోర్డులో లేదా డైరెక్టర్ల బోర్డులో ఉన్నారని పత్రం వెల్లడించింది. దీర్ఘకాల ఫలితాలను, తులనాత్మక ప్రభావాన్ని ఇంకా అధ్యయనం చేయాలని రచయితలు రాశారు.

ఢిల్లీ నుంచి గయానా వరకు టెలిసర్జరీ

CDSCO టెలిసర్జరీ ఆమోదం 2024 డిసెంబర్‌లో వచ్చింది; భారత్‌లో అలాంటి ఆమోదం ఉన్న మొదటి సంస్థ తామేనని కంపెనీ దాఖలు చెబుతోంది. దూరాలు దశలవారీగా పెరిగాయి. దాఖలు ప్రకారం, క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఢిల్లీలోని రాజీవ్ గాంధీ క్యాన్సర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లో ఆరు శస్త్రచికిత్సలతో మొదలయ్యాయి; ఇది గురుగ్రామ్‌లోని కంపెనీ టెలిసర్జరీ ల్యాబ్ నుంచి సుమారు 35 కిలోమీటర్ల దూరం. ఆ తర్వాత సుమారు 286 కిలోమీటర్ల దూరంలోని జైపూర్‌లోని ఆసుపత్రికి ఐదు గుండె టెలిసర్జరీలు జరిగాయి, 2025 మార్చిలో గురుగ్రామ్‌లోని సర్జన్ 2,000 కిలోమీటర్లకు పైగా దూరంలోని బెంగళూరులో రోగికి శస్త్రచికిత్స చేశారు.

2025 ఆగస్టు 8న సేలంలోని సర్జన్ చెన్నైలోని రోగికి, సురక్షిత ఫైబర్ నెట్‌వర్క్ ద్వారా డ్యూయల్ కన్సోల్ SSI మంత్ర 3 వాడి, ఎడమ గజ్జ హెర్నియాను సరిచేసిన శస్త్రచికిత్స కేసు నివేదికను క్యూరియస్ జర్నల్ ప్రచురించింది. రోగి శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి రోజే ఇంటికి వెళ్లారు. కంపెనీ లింకులు ఫైబర్ నెట్‌వర్క్‌ల మీద నడుస్తాయి; భారత్ ఫైబర్‌లో గ్రామీణ భాగం భారత్‌నెట్‌పై మా వ్యాసంలో అంశం.

గయానా శస్త్రచికిత్సకు నెట్‌వర్క్ ఆలస్యం 290 నుంచి 300 మిల్లీసెకన్లని కంపెనీ నివేదించింది, ఆ ప్రక్రియను రోబో సహాయక గుండె శస్త్రచికిత్స, ఎడమ అంతర క్షీర ధమని విడదీత (left internal mammary artery takedown) అని వర్ణించింది. 2026 జూన్ 4 నాటికి SSi మంత్రతో 22 గుండె టెలిసర్జరీలు, మొత్తం 173 టెలిసర్జరీలు జరిగాయని అది తెలిపింది. ఈ లెక్కలు కంపెనీ నుంచే వచ్చాయి; ఈ వ్యాసం కోసం చదివిన మూలాల్లో, ఈ టెలిసర్జరీల్లో పీర్ రివ్యూ నివేదిక ఉన్న ఏకైక కేసు చెన్నై నుంచి సేలం కేసు.

ఎన్ని రోబోట్లు, ఖర్చు ఎంత

ఏర్పాటైన సర్జికల్ రోబోట్ల అధికారిక జాతీయ లెక్క tuputకు దొరకలేదు. 2026 అక్టోబర్ 3న IANS నివేదించిన సొసైటీ ఆఫ్ రోబోటిక్ సర్జరీ సమావేశంలో కేంద్ర ఆరోగ్య మంత్రి జేపీ నడ్డా, శస్త్రచికిత్స సాంకేతికతకు భారత్ ఎక్కువగా ముఖ్యమైన ప్రపంచ గమ్యంగా మారుతోందని అన్నారు. సమావేశంలో చెప్పిన గణాంకాలు: 2025లో భారత్‌లో 44,857 రోబో సహాయక ప్రక్రియలు, 2021లో 8,912 నుంచి పెరిగాయి; ఢిల్లీ NCRలో రోబోటిక్ వ్యవస్థలున్న ఆసుపత్రులు సుమారు 39.

ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల్లో, ఢిల్లీ ఎయిమ్స్‌లోని సర్జికల్ డిసిప్లిన్స్ విభాగం 13 నెలల్లో 1,000కు పైగా రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్సలు చేసిందని ఎయిమ్స్ 2026 జనవరి 20న తెలిపింది. విభాగాధిపతి సునీల్ చుంబర్, ఓపెన్ శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్స శస్త్రచికిత్స తర్వాత నొప్పిని 50 శాతం తగ్గించిందని, రోబోటిక్ రోగుల ఆసుపత్రి బస 30 శాతం తక్కువని, శస్త్రచికిత్స చోటు ఇన్ఫెక్షన్లు 40 శాతం తక్కువని చెప్పారు. ఆకాశవాణి నివేదిక ఆ గణాంకాలకు ఏ అధ్యయనాన్నీ ఉదహరించలేదు.

హిమాచల్ ప్రదేశ్ ప్రభుత్వ సంస్థ అయిన షిమ్లాలోని చమియానాలో ఉన్న అటల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడికల్ సూపర్ స్పెషాలిటీస్‌కు రూ. 28 కోట్లు (రూ. 280 మిలియన్లు) పెట్టి కొన్న రోబో వచ్చిందని 2025 జూన్‌లో ట్రిబ్యూన్ నివేదించింది. అక్కడ సుమారు 150 శస్త్రచికిత్సలు జరిగాయని, IGMC షిమ్లాలో ఛార్జీలు రూ. 30,000కు, ప్రత్యేక వార్డులో రూ. 50,000కు పరిమితమని, ప్రైవేట్ ఆసుపత్రుల్లో సుమారు రూ. 3 లక్షలని ముఖ్యమంత్రి సుఖ్విందర్ సింగ్ సుఖు 2026 మార్చిలో అన్నారు.

SS Innovations 2026 ఆగస్టు 13న దాఖలు చేసిన త్రైమాసిక నివేదిక, 2026 మొదటి ఆరు నెలల్లో 46 SSi మంత్ర వ్యవస్థలను అమ్మిందని, 2025లో దాఖలు చేసిన FDA, యూరోపియన్ CE మార్క్ దరఖాస్తులు ఇంకా కొనసాగుతున్నాయని చెబుతోంది.