遮罗迦的120章医学教科书，记下了古印度怎样培养医生、检查病人和讨论流行病

《遮罗迦本集》（Charaka Samhita）是一部梵文医学教科书，共120章八篇。目前由一个《遮罗迦本集》研究中心在网上出版的版本，统计现存文本有8,419节诗和1,111段散文，它的导言说，几个世纪里为这部著作写下的梵文注释约有43种。书上署名的遮罗迦（Charaka），是它的修订者，而不是最初的作者，第三位医生德利达巴拉（Dridhabala）把它补全。

八篇，120章

这个版本的编者讲明了全书的布局。每一篇叫一个sthana。第一篇Sutra Sthana（总则篇）有30章，讲一般原则。Nidana（病因篇）、Vimana（特论篇）和Sharira（身体篇）各有八章：第一篇讲八种主要疾病如何发生、如何辨认，第二篇讲饮食、流行病、教学和考察，第三篇讲身体及其出生前的发育。Indriya（感官篇）有12章，讲预后，Chikitsa（治疗篇）有30章，讲治疗，Kalpa（药剂篇）有12章，讲药物的制备，Siddhi（成就篇）有12章，讲五种净化疗法，称为五业（Panchakarma）。各篇章数加起来是120。

Siddhi Sthana的最后一章说，这部文本有12,000节诗，而现在印行的版本是8,419节。该版本的导言把这部著作说成阿育吠陀“三大论著”（Brihatrayi）之一，并称它是其中最重要的一部。

三层，三个名字

文本追溯了自己的传承。在第一章的译文里，仙人婆罗堕阇（Bharadwaja）去找因陀罗求长寿，知识在诸仙人之间传递，补那婆苏·阿特雷亚（Punarvasu Atreya）教了六位弟子，名列第一的是阿耆维夏（Agnivesha）。阿耆维夏的论著《Agnivesha Tantra》是最底下的一层。

遮罗迦修订了那部论著，修订的结果就是这部《本集》。1908年，学者A. F. 鲁道夫·霍恩勒（A. F. Rudolf Hoernle）在《皇家亚洲学会会刊》上把现存的这本书描述为两位医生遮罗迦和德利达巴拉的共同成果，两人都来自克什米尔。他指出，遮罗迦的部分自称是对阿耆维夏著作的修订。

德利达巴拉把它补全。据该版本关于Siddhi Sthana的页面，他增补了Chikitsa Sthana的17章、全部的Kalpa Sthana和全部的Siddhi Sthana，并说他的城市是潘昌纳达普拉（Panchanadapura），页面把它认作克什米尔今天的潘乔尔（Panjore）。照这个数法，他写了120章中的41章。

一部汉译佛教文本里的名字

《伊朗尼卡百科全书》（Encyclopaedia Iranica）指出，Caraka是佛教文本《Sutralankara》汉译本里迦腻色伽王的御医的名字，并且有人提出，他就是修订《本集》的那个人。条目请读者参看G. J. 梅伦贝尔德（G. J. Meulenbeld）1974年的研究，以了解对证据的完整讨论。让·瓦雷纳（Jean Varenne）在《环球百科全书》（Encyclopaedia Universalis）中同样把Caraka描述为贵霜王朝迦腻色伽宫廷里的一位医生。下面这些来源，对这本书本身的年代说法并不一致。

医生怎样被挑选、怎样受教

Vimana部分的第8章，是文本对医学教育的说明。它列出三种加深知识的途径：学习、教学，以及和权威人士讨论。它还让老师在同意教授之前，先考察理想的弟子。

开始学习时，老师在圣火前、在婆罗门和医生面前对学生讲话。在该版本的译文里，学生被告知：只说真话，不吃肉，要听从老师，除非那样做会招致国王的愤怒、丧命或极大的不义。学生被告知，要尽一切办法使病人和一切众生恢复健康，即使这要花掉自己的日常开销，也不得憎恨病人。他不得在没有丈夫或监护人在场时治疗女子，不得泄露病人家中的事，也不得过分夸耀自己的知识。

2010年《Journal of Anatomy》一篇综述的作者说，文本中有一份类似希波克拉底誓言的《入学誓词》。教医生这件事，在本站的其他报道里也出现过：佛教律藏讲到医生耆婆（Jivaka）在塔克西拉学习了七年，朝圣者慧立（Huili）把医学列为那烂陀所学科目之一。

治疗的四要素，医生排第一

第一篇的第9章列出治疗的四个组成部分：医生、药物、护理者和病人。每一项都有必备的品质。对医生，译文列出的是理论学识、丰富的实践经验、手法灵巧，以及身心洁净。对病人，列出的是好记性、听从指示、无所畏惧，以及能够描述病情。

同一章把医生排在第一位，原因是他的专门知识、统筹能力和管理本领，第24和25节诗还补充说，其余三者都依赖于他。

第11章列出四种有效知识的来源。它们是权威和经典的话语、直接感知、推理和论证，文本把最后一种称为yukti。Vimana那一章的导言补充说，医生治疗前需要通过十项检查，完整地了解病人的状况。那里列出的因素包括病人的体质、身体组织的精质、身体各部位的尺寸、心理状态、消化、运动的能力和年龄。

同一个问题的九种答案

第一篇的第26章设置了一场辩论。一群仙人来到吉特拉拉塔林（Chaitraratha），讨论rasa，也就是味，一共有几种，以及它们与饮食是什么关系。参加者包括阿特雷亚、毗提诃国的尼弥王（King Nimi of Videha），以及巴赫利卡（Bahlika）来的一位医生干卡亚那（Kankayana）。提出的主张从一种味到八种味都有，干卡亚那说味是数不清的，这样就有了九种回答。阿特雷亚裁定是六种，并说出了名称。

Vimana部分关于医生的那一章补充了这类争论的规则。友好的讨论应当充满信心，自由发问，对诚恳的提问者给出完整的回答，赢了也不得幸灾乐祸。文本说，在敌对的辩论之前，要把自己和对手在学识、理解、记忆、想象和口才上做一番比较。

影响全体民众的因素

Vimana部分的第3章讲流行病。第6节的译文是：“影响大批人口的共同因素是vayu（空气）、jala（水）、desha（土地）和kala（季节）。”第4节建议趁药草尚未失去味道、效力和其他性质之前采集。第12至18节列出排除疗法和恢复活力的措施，以及说真话、慈悲、居住在有益健康的地方等行为。该版本引用注释者查克拉帕尼（Chakrapani）的话，讲到可以迁居到另一块土地，以躲开污染之地的影响。

本文叙述的是文本说了什么，以及学者对它怎么说。它不是治疗指南，其中任何内容都不构成医疗建议。关于临床试验今天对阿育吠陀疗法报告了什么，请看我们对证据的梳理。关于同一医学传统的外科一面，请看第一例鼻再造术的故事。

译本与注释

该版本的导言说，《本集》8世纪被译成阿拉伯语，10世纪被译成波斯语，后来又译成藏语和蒙古语。梅赫梅特·卡瓦克（Mehmet Kavak）2022年的一项综述，把Caraka（阿拉伯语名为Sarak al-Hindi）列入其医学文本被全部或部分译成阿拉伯语、或被阿拉伯语著作引用的印度作者之中。这篇综述的摘要没有给出年代，也没有给出译者。

在约43种梵文注释中，该版本把查克拉帕尼达塔（Chakrapanidutta）的《Ayurveda Deepika》列为最权威的一种。1909年，霍恩勒发表了第二篇论文，以鲍尔手稿（Bower Manuscript）为题，讨论Chikitsa部分各章应当按什么顺序阅读。

年代的说法在哪里不同

该版本的导言说，没有任何年代记录标出这部文本形成的各个阶段。各来源中的估计相差很大。

• 该版本本身把阿耆维夏定在约公元前1000年，推测遮罗迦生活在公元前8世纪，把德利达巴拉定在约公元300年。
• PMC上的文章《Medical geography in Charaka Samhita》把补那婆苏·阿特雷亚定在公元前1000年，遮罗迦定在公元前二世纪，德利达巴拉定在公元400年。
• 《Journal of Anatomy》的综述说，《本集》最初的年代不详，有人估计它的编成在公元前4世纪初，遮罗迦生活在2世纪中叶。
• 霍恩勒把遮罗迦定在公元2世纪，德利达巴拉定在8世纪。
• 让·瓦雷纳在《环球百科全书》中说，一个成形的医学文献体系出现在公元1至2世纪，德利达巴拉在8世纪重新加工了现存的各个传本。

目前在网上编纂的这个版本，保持了各篇各章的原有顺序。