இந்தியா CoWIN வழியாக சுமார் 220 கோடி கோவிட்-19 தடுப்பூசித் தவணைகளைச் செலுத்தியது; அது வழங்கிய டிஜிட்டல் சான்றிதழ்களைப் பல நாடுகள் அங்கீகரிக்க ஒப்புக்கொண்டன

இந்தியாவின் கோவிட்-19 தடுப்பூசித் திட்டம் 2021 ஜனவரி 16 அன்று தொடங்கியது; அன்று காலை வெளியான மத்திய சுகாதார அமைச்சகத்தின் அறிக்கையின்படி, 2023 ஏப்ரல் 2க்குள் 220.66 கோடித் தவணைகள் (சுமார் 220 கோடி) செலுத்தப்பட்டிருந்தன. அந்த மொத்தத்துக்குள் 95.21 கோடி இரண்டாம் தவணைகளையும், 22.86 கோடி முன்னெச்சரிக்கைத் தவணைகளையும் (பூஸ்டர்கள்) அமைச்சகம் பட்டியலிட்டது. சந்திப்புகள், தடுப்பூசி இருப்புகள், சான்றிதழ்கள் ஆகியவற்றை நிர்வகிக்க அமைச்சகம் உருவாக்கிய இணையத் தளமான CoWIN-இல் திட்டம் நடந்தது.

2023 ஜனவரி 6 நிலவரப்படி தகுதியுள்ள பயனாளிகளில் 97 சதவீதம் பேர் குறைந்தது ஒரு தவணையும், சுமார் 90 சதவீதம் பேர் இரண்டு தவணைகளும் பெற்றிருந்தனர் என்று பொருளாதார ஆய்வறிக்கை 2022-23 கூறியது.

முதல் நாள், 2021 ஜனவரி 16

2021 ஜனவரி 16 அன்று பிரதமர் இத்திட்டத்தைத் தொடங்கி வைத்தார். தற்காலிக எண்ணிக்கைகளின் அடிப்படையில் அமைந்த அன்றைய அமைச்சக அறிக்கை 3,352 தடுப்பூசி அமர்வுகளையும், 1,91,181 பேருக்குத் தடுப்பூசி போடப்பட்டதையும் பதிவு செய்தது; பாதுகாப்பு நிறுவனங்களில் மேலும் 3,429 பேர். அமர்வு நடந்த இடங்களில் மொத்தம் 16,755 பணியாளர்கள் வேலை செய்தனர். அன்று கோவிஷீல்டு எல்லா மாநிலங்களுக்கும் ஒன்றியப் பிரதேசங்களுக்கும் சென்றது; கோவாக்சின் 12 மாநிலங்களுக்குச் சென்றது.

மறுநாள் வெளியான அறிக்கை, தொடர் மொத்தத்தை 2,24,301 பேர் என்றும், இரண்டாம் நாளில் 17,072 பேருக்குத் தடுப்பூசி போடப்பட்டது என்றும் தெரிவித்தது. வழக்கமான சுகாதார சேவைகள் தடைபடாமல் இருக்க, வாரத்தில் நான்கு நாட்கள் அமர்வுகளை நடத்துமாறு மாநிலங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டிருந்தது; அந்த ஞாயிற்றுக்கிழமை ஆறு மாநிலங்கள் மட்டுமே அமர்வுகளை நடத்தின.

ஒன்பது மாதங்களில் 100 கோடியிலிருந்து 200 கோடிக்கு

2021 நவம்பர் 9 சுகாதார அமைச்சக அறிக்கை, 100 கோடி என்ற எல்லை 2021 அக்டோபர் 21 அன்று எட்டப்பட்டது என்று குறிக்கிறது. 200 கோடி என்ற எல்லை 2022 ஜூலை 17 அன்று வந்தது; அன்று பிற்பகல் 1 மணிக்கு அமைச்சகத்தின் எண்ணிக்கை 2,63,26,111 அமர்வுகளில் 2,00,00,15,631 தவணைகளாக இருந்தது. 100 கோடியை எட்ட கிட்டத்தட்ட ஒன்பது மாதங்களும், 200 கோடியை எட்ட மேலும் ஒன்பது மாதங்களும் ஆயின என்றும், ஒரே நாளில் அதிக எண்ணிக்கை 2021 செப்டம்பர் 17 அன்று 2.5 கோடித் தவணைகள் என்றும் அந்த அறிக்கை கூறுகிறது.

தடுப்பூசி மையங்களில் 71 சதவீதம் ஊரகப் பகுதிகளில் இருந்தன என்றும், தவணைகளில் 51 சதவீதத்துக்கு மேல் பெண்களுக்குச் சென்றன என்றும் அதே அறிக்கை கூறுகிறது. இரண்டு எண்ணிக்கைகளும் அமைச்சகத்தின் சொந்தக் கணக்குகள்.

CoWIN எதற்காக உருவாக்கப்பட்டது

CoWIN என்பது கோவிட் தடுப்பூசி நுண்ணறிவு வலையமைப்பு (Covid Vaccine Intelligence Network) என்பதன் சுருக்கம். அதற்கு முந்தைய eVIN (மின்னணு தடுப்பூசி நுண்ணறிவு வலையமைப்பு) தளத்தின் நீட்சியாக உருவாக்கப்பட்ட மேகக் கணினி அடிப்படையிலான அமைப்பு என்று பொருளாதார ஆய்வறிக்கை அதை விவரிக்கிறது. தேசிய, மாநில, மாவட்ட அளவுகளில் இருப்பை அது நிகழ்நேரத்தில் கண்காணித்தது என்றும், அந்தக் கண்காணிப்பே தடுப்பூசி வீணாவதைக் குறைத்தது என்றும் அது கூறுகிறது. அது ஆய்வறிக்கையின் சொந்த மதிப்பீடு.

2022 மார்ச் 15 அன்று மாநிலங்களவையில் அளித்த எழுத்துமூலப் பதிலில், தளம் செய்தவற்றை சுகாதார இணை அமைச்சர் பட்டியலிட்டார்: இணையம் வழியாகவோ நேரில் வந்தோ பதிவு, சந்திப்பு முன்பதிவு, திருத்த வசதியுடன் உடனடி டிஜிட்டல் சான்றிதழ்கள், 12 மொழிகளில் இடைமுகம், தடுப்பூசி போடுவோருக்கான கைபேசிச் செயலி, இருப்பு மேலாண்மை, நிகழ்நேரக் கண்காணிப்புப் பலகைகள், தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய பாதகமான நிகழ்வுகளைக் கண்காணித்தல். CoWIN ஆரோக்ய சேது, UMANG செயலிகளுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தது; பதிவு செய்த பயனர்களுக்கு சந்திப்பு மற்றும் தவணை நினைவூட்டல்களுடன் தானியங்கிக் குறுஞ்செய்திகள் வந்தன.

அணுகல் பற்றிய எண்ணிக்கைகளையும் ஆய்வறிக்கை சேர்க்கிறது. பதிவுக்கு 10 புகைப்பட அடையாள ஆவணங்களில் எதுவும் ஏற்கப்பட்டது; எனவே ஆதார் தேவையில்லை; தேசிய கோவிட் உதவி எண் வழியாக ஒரே கைபேசி எண்ணில் ஆறு பேர் வரை பதிவு செய்யலாம். இருந்தபோதும், 2021 ஜனவரி முதல் 2022 செப்டம்பர் வரை பதிவு செய்த 104 கோடி CoWIN பயனாளிகளில் 84.7 கோடி பேர் ஆதாருடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தனர். அந்த அடையாள அமைப்பு எப்படி இயங்குகிறது என்பது ஆதார், உலகின் மிகப் பெரிய அடையாள அமைப்பு என்ற கட்டுரையில் இடம்பெற்றுள்ளது. திட்டத்தின் பின்னால் 2.6 லட்சத்துக்கு மேற்பட்ட தடுப்பூசி போடுவோர், 4.8 லட்சம் பிற குழு உறுப்பினர்கள், 29,000 குளிர்ச் சங்கிலிப் புள்ளிகள் இருந்தன என்றும் ஆய்வறிக்கை கணக்கிடுகிறது.

CoWIN மென்பொருளை வெளிநாடுகளுக்கு வழங்க முன்வந்ததும், அதைப் பயன்படுத்தும் நாடுகள் பற்றி ஆவணப்படுத்தப்பட்டிருப்பதும் வெளிநாடுகளில் இந்தியாவின் டிஜிட்டல் பொது உள்கட்டமைப்பு என்ற கட்டுரையில் கூறப்பட்டுள்ளன. அது தொடர்பாக இந்தியாவின் ஒத்துழைப்பை ஒன்பது நாடுகள் கோரியிருந்தன என்று அமைச்சகத்தின் 2022 மார்ச் பதில் கூறுகிறது.

சான்றிதழும், அதை ஏற்ற நாடுகளும்

ஒவ்வொரு தவணைக்குப் பிறகும், CoWIN டிஜிட்டல் சான்றிதழுக்கான இணைப்புடன் ஒரு குறுஞ்செய்தியை அனுப்பியது என்று அமைச்சகம் மாநிலங்களவையிடம் கூறியது. சான்றிதழ் டிஜிட்டல் முறையில் சரிபார்க்கக்கூடியது என்றும், சர்வதேசப் பயணிகளுக்கு உதவ உலக சுகாதார அமைப்பின் வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணையாக வடிவமைக்கப்பட்டது என்றும் பொருளாதார ஆய்வறிக்கை கூறுகிறது.

இத்தகைய சான்றிதழ்களுக்கு உலக சுகாதார அமைப்பு தனது சொந்த விவரக்குறிப்பை வெளியிடுகிறது; அதன் பெயர் கோவிட்-19 சான்றிதழ்களின் டிஜிட்டல் ஆவணப்படுத்தல் (Digital Documentation of COVID-19 Certificates, DDCC). இது ஒரு HL7 FHIR செயலாக்க வழிகாட்டி, அதாவது சுகாதாரத் தரவுக்கான தொழில்நுட்பத் தரநிலை; தடுப்பூசிக்கான சான்றுக்கும் சிகிச்சைத் தொடர்ச்சிக்கும் தடுப்பூசி நிலைப் பதிப்பான DDCC:VS உள்ளது.

2021 நவம்பர் 9 அன்று, 96 நாடுகள் தடுப்பூசிச் சான்றிதழ்களை ஒன்றுக்கொன்று அங்கீகரிக்க ஒப்புக்கொண்டுள்ளன என்றும், அதாவது கோவிஷீல்டு அல்லது உலக சுகாதார அமைப்பு அங்கீகரித்த அல்லது நாடுகள் அங்கீகரித்த தடுப்பூசிகளால் முழுமையாகத் தடுப்பூசி போடப்பட்ட பயணிகளுக்கு இந்தியச் சான்றிதழ்களை அங்கீகரிக்கின்றன என்றும் சுகாதார அமைச்சகம் கூறியது. அவற்றில் கனடா, அமெரிக்கா, ஐக்கிய இராச்சியம், பிரான்ஸ், ஜெர்மனி, ஆஸ்திரேலியா, ஐக்கிய அரபு அமீரகம் ஆகியவற்றை அது குறிப்பிட்டது; சர்வதேசப் பயணச் சான்றிதழை CoWIN தளத்திலிருந்து பதிவிறக்கலாம் என்றும் கூறியது.

பரஸ்பர அங்கீகார நாடுகளின் தனிப் பட்டியலை வெளியுறவு அமைச்சகம் வைத்துள்ளது; அது 2022 நவம்பர் 18 தேதியிட்டது, ஆஸ்திரேலியா, சிங்கப்பூர், சுவிட்சர்லாந்து, வியட்நாம் உள்ளிட்ட 43 பெயர்களைக் கொண்டது. இரண்டு பட்டியல்களும் வெவ்வேறு அமைச்சகங்களிலிருந்தும் வெவ்வேறு தேதிகளிலும் வந்தவை; எந்தப் பக்கமும் தான் எப்படி எண்ணுகிறது என்பதை விளக்கவில்லை.

எல்லை கடந்து சான்றிதழ்களைச் சரிபார்க்க உலக சுகாதார அமைப்பு பின்னர் ஒரு வலையமைப்பை உருவாக்கியுள்ளது. அதன் உலகளாவிய டிஜிட்டல் சுகாதாரச் சான்றிதழ் வலையமைப்பு உறுப்பு நாடுகளுக்குத் திறந்தது, பங்கேற்பு தன்னார்வமானது என்று உலக சுகாதார அமைப்பு கூறுகிறது. ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தின் கோவிட் சான்றிதழ் வலையமைப்பில் ஏற்கெனவே உள்ள நாடுகளை 2023 ஜூனில் சேர்க்கத் தொடங்கிய உலக சுகாதார அமைப்பு, 2023 செப்டம்பர் 30 அன்று முழுச் சேர்க்கையைத் திறந்தது. உலக சுகாதார அமைப்பின் FAQ பக்கம் இந்தியா உட்பட பங்கேற்கும் எந்த நாட்டையும் பெயரிடவில்லை; எனவே CoWIN சான்றிதழ்கள் அந்த வலையமைப்பு வழியாகச் சரிபார்க்கப்படுகின்றனவா என்பதை உலக சுகாதார அமைப்பின் சொந்தப் பக்கங்கள் காட்டவில்லை.

கோவிஷீல்டும் கோவாக்சினும்

2021 ஜனவரி 3 அன்று மருந்துக் கட்டுப்பாட்டாளரின் நிபுணர் குழுவின் முடிவுகளைச் சுகாதார அமைச்சகம் வெளியிட்டது. புணேவில் உள்ள சீரம் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் இந்தியா, ஆஸ்ட்ராசெனகா மற்றும் ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகத்திடமிருந்து தொழில்நுட்பப் பரிமாற்றத்துடன் தயாரிக்கப்பட்ட சிம்பன்ஸி அடினோவைரஸ் தடுப்பூசியான கோவிஷீல்டை முன்வைத்தது. 23,745 பெரியவர்களிடம் அந்நிறுவனத்தின் வெளிநாட்டுத் தரவு, ஒட்டுமொத்தமாக 70.42 சதவீதப் பயனுறுதியைக் காட்டியது; இந்தியாவில் 1,600 பேர் கொண்ட சோதனையும் நடந்துகொண்டிருந்தது.

இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் கவுன்சிலுடனும், விதைத் திரிபுகளை வழங்கிய புணேவில் உள்ள அதன் தேசிய வைரஸ் ஆய்வு நிறுவனத்துடனும் இணைந்து உருவாக்கப்பட்ட முழு வைரஸ் செயலிழக்கத் தடுப்பூசியான கோவாக்சினை பாரத் பயோடெக் முன்வைத்தது. அதன் மூன்றாம் கட்டச் சோதனையில் திட்டமிடப்பட்ட 25,800 தன்னார்வலர்களில் சுமார் 22,500 பேர் சேர்ந்திருந்தனர். இரண்டு தடுப்பூசிகளையும் அவசரத் தேவையில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாட்டுக்குக் குழு பரிந்துரைத்தது; திரிபடைந்த வைரஸ்களுக்கு எதிராக அதிக வாய்ப்புகளை அளிக்கும் மிகுந்த முன்னெச்சரிக்கையாக, கோவாக்சினை “மருத்துவச் சோதனை முறையில்” ஆதரிப்பதாகவும் அது கூறியது.

ஆஸ்ட்ராசெனகா தடுப்பூசியின் இரண்டு வடிவங்களை உலக சுகாதார அமைப்பு 2021 பிப்ரவரி 15 அன்று அவசரப் பயன்பாட்டுக்குப் பட்டியலிட்டது: ஒன்று கொரியக் குடியரசில் ஆஸ்ட்ராசெனகா-SKBio தயாரித்தது, மற்றொன்று சீரம் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் இந்தியா தயாரித்தது. 2021 நவம்பர் 3 அன்று உலக சுகாதார அமைப்பின் எட்டாவது கோவிட்-19 தடுப்பூசிப் பட்டியலாக கோவாக்சின் வந்தது. இரண்டாம் தவணைக்குப் பிறகு 14 நாட்களிலிருந்து எந்தத் தீவிரத்திலுமான கோவிட்-19க்கு எதிராக 78 சதவீதப் பயனுறுதியை உலக சுகாதார அமைப்பு தெரிவித்தது; 18 வயதும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும் நான்கு வாரங்கள் இடைவெளியில் இரண்டு தவணைகளைப் பரிந்துரைத்தது; முழு உரிமத்துக்கும் முன்தகுதிச் சான்றுக்கும் தொடர்ந்து தரவுகளை உருவாக்குமாறு பாரத் பயோடெக்கைக் கேட்டுக்கொண்டது.

இத்தகைய நிறுவனங்கள் ஒரு தொகுதியை எப்படித் தயாரித்து வெளியிடுகின்றன என்பது இந்திய வழியில் தடுப்பூசி உருவாகும் விதம் என்ற கட்டுரையில் உள்ளது.

தடுப்பூசி மைத்ரி, வெளிநாடுகளுக்கு அனுப்பப்பட்ட தவணைகள்

கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளை வெளிநாடுகளுக்கு வழங்குவதற்கு அரசு வைத்த பெயரான தடுப்பூசி மைத்ரி 2021 ஜனவரியில் தொடங்கியது. 2021 நவம்பர் 29க்குள் மானியங்களாகவோ, வணிக ஏற்றுமதிகளாகவோ, சர்வதேசத் தடுப்பூசிப் பகிர்வுத் திட்டமான COVAX வழியாகவோ 94 நாடுகளுக்கும் ஐ.நா.வின் இரண்டு அமைப்புகளுக்கும் 723.435 லட்சம் தவணைகளை (7.23 கோடி) இந்தியா வழங்கியிருந்தது என்று 2021 டிசம்பர் 7 அன்று மாநிலங்களவையில் அளித்த எழுத்துமூலப் பதில் கூறியது.

2025 ஜூன் PIB ஆவணம் அதைவிடப் பெரிய மொத்தத்தைத் தருகிறது: 2021 ஜனவரி முதல் 99 நாடுகளுக்கும் இரண்டு ஐ.நா. அமைப்புகளுக்கும் 30.12 கோடித் தவணைகள் (30.1 கோடி). அவற்றில் 1.51 கோடித் தவணைகள் 50க்கு மேற்பட்ட நாடுகளுக்குப் பரிசாக வழங்கப்பட்டன, 5.2 கோடி COVAX வழியாகச் சென்றன. மீதியை அந்த ஆவணம் பிரித்துக் காட்டவில்லை.

விளைவு பற்றிய ஆய்வுகள் கண்டவை

இந்தியா பற்றிய இரண்டும், உலகளாவிய ஒன்றும் ஆக மூன்று மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட கட்டுரைகள் விளைவுக்கு எண்களைத் தருகின்றன. அவை கண்காணிப்பு அல்லது மாதிரியமைப்பு ஆய்வுகள், சோதனைகள் அல்ல.

ஃபரிதாபாத்தில் நடந்த ஒரு சோதனை-எதிர்மறை ஆய்வு, லான்செட் இன்ஃபெக்ஷியஸ் டிசீசஸ் இதழில் வெளியானது; டெல்டா திரிபு ஆதிக்கம் செலுத்திய 2021 ஏப்ரல், மே மாதங்களை உள்ளடக்கியது. உறுதிசெய்யப்பட்ட தொற்றுள்ள 2,379 பேரையும், தொற்றில்லாத 1,981 பேரையும் அது ஒப்பிட்டது. கோவிஷீல்டுடன் முழுத் தடுப்பூசி, தொற்றுக்கு எதிராக 63.1 சதவீதப் பயனுறுதியையும் (95 சதவீத நம்பகஇடைவெளி 51.5 முதல் 72.1 வரை), மிதமான முதல் தீவிர நோய்க்கு எதிராக 81.5 சதவீதத்தையும் மதிப்பிட்டது. அந்த இரண்டாம் மதிப்பீடு அகலமானது, இடைவெளி 9.9 முதல் 99.0 வரை; ஏனெனில் மிதமான முதல் தீவிர நோயுற்ற 84 பேரில் முழுத் தடுப்பூசி போட்ட ஒருவர் மட்டுமே இருந்தார். இந்தியாவின் உயிரித் தொழில்நுட்பத் துறை, அறிவியல் மற்றும் தொழில்துறை ஆராய்ச்சிக் கவுன்சில், ஃபோண்டேஷன் போட்னார் ஆகியவை இந்தப் பணிக்கு நிதியளித்தன.

2021 ஏப்ரல், மே மாதங்களில் தென்னிந்தியாவில் அறிகுறிகளுள்ள 4,183 நோயாளிகளை வேக்சின் இதழில் வெளியான ஒரு குழு ஆய்வு தொடர்ந்தது; அவர்களில் 17.9 சதவீதம் பேர் கோவிஷீல்டும், 4.8 சதவீதம் பேர் கோவாக்சினும் பெற்றிருந்தனர். முழுத் தடுப்பூசி போட்டவர்களிடையே இறப்பு 0.2 சதவீதம், தடுப்பூசி போடாதவர்களிடையே 12.9 சதவீதம். சரிசெய்த பிறகு, குறைந்தது ஒரு தவணை இறப்பு அபாய விகிதம் 0.18 உடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது (95 சதவீத நம்பகஇடைவெளி 0.11 முதல் 0.29 வரை). பகுதி தடுப்பூசியை விட முழுத் தடுப்பூசி அதிகப் பாதுகாப்பு அளித்தது என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர்.

உலகளாவிய கட்டுரை, லான்செட் இன்ஃபெக்ஷியஸ் டிசீசஸ் இதழிலேயே வெளியான, 185 நாடுகளுக்கும் பிரதேசங்களுக்கும் பொருத்தப்பட்ட ஒரு மாதிரி. 2020 டிசம்பர் முதல் 2021 டிசம்பர் வரை உலகளவில் தடுப்பூசிகள் 1.44 கோடி இறப்புகளைத் தடுத்தன என்று, பதிவான கோவிட்-19 இறப்புகளைப் பயன்படுத்தியும், 1.98 கோடி என்று கூடுதல் இறப்புகளைப் பயன்படுத்தியும் அது மதிப்பிட்டது. இந்தியாவுக்கு மட்டுமான எண்ணிக்கையை சுருக்கவுரை தரவில்லை.

வெளியான பதிவு திறந்து விடுவது

முதல் நாள் எண்ணிக்கை தற்காலிகமானது; மறுநாள் அறிக்கை இரண்டு நாட்களுக்கு 2,24,301 பேரைக் கணக்கிட்டது; எனவே முதல் நாளின் இறுதி மொத்தம், இந்தக் கட்டுரைக்காகப் படிக்கப்பட்ட அறிக்கைகளில் கூறப்படவில்லை. 2021 ஜனவரி 16, 17 ஆகிய நாட்களில் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய 447 பாதகமான நிகழ்வுகளை அதே அறிக்கை பதிவு செய்தது; அவற்றில் பெரும்பாலானவை காய்ச்சல், தலைவலி, குமட்டல் போன்ற சிறியவை. மூன்று பேருக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டியிருந்தது; அவர்களில் இருவர் வீடு திரும்பியிருந்தனர், ஒருவர் கண்காணிப்பில் இருந்தார்.

சான்றிதழ்களைப் பொறுத்தவரை, 96 நாடுகள், 43 நாடுகள் பட்டியல்கள் எந்த ஆவணத்திலும் ஒன்றோடொன்று பொருத்திப் பார்க்கப்படவில்லை; உலக சுகாதார அமைப்பின் வலையமைப்பில் இந்தியாவின் இடம் உலக சுகாதார அமைப்பின் பக்கங்களில் காட்டப்படவில்லை. இங்கு பயன்படுத்தப்பட்ட கடைசி நாளறிக்கையான 2023 ஏப்ரல் 2 அறிக்கை, முந்தைய 24 மணி நேரத்தில் 2,799 தவணைகளைப் பதிவு செய்தது.