印度通过CoWIN接种了约22亿（220 crore）剂新冠疫苗，CoWIN签发的数字证书得到数十个国家同意承认

印度的新冠疫苗接种运动于2021年1月16日开始，据联邦卫生部2023年4月2日上午的公报，到当天已接种22.066亿（220.66 crore，约22亿）剂。卫生部列出，这个总数里含9.521亿（95.21 crore）剂第二剂和2.286亿（22.86 crore）剂预防剂量（加强针）。这场运动依靠CoWIN进行，这是卫生部建立的在线平台，用来管理预约、疫苗库存和证书。

《2022-23年经济调查》给出的覆盖率是，截至2023年1月6日，97%的合格受益者至少接种了一剂，约90%接种了两剂。

第一天，2021年1月16日

总理于2021年1月16日启动了这场运动。卫生部当天的报告以临时统计为准，记录了3,352个接种场次，191,181人接种，另有3,429人在国防机构接种。接种场地共有16,755名工作人员。当天，Covishield送到了每个邦和联邦属地，Covaxin送到了12个邦。

次日的发布稿给出累计224,301人，第二天接种了17,072人。各邦曾被建议每周安排四天接种，以免常规卫生服务受到干扰，那个星期日只有六个邦安排了接种。

九个月内从100 crore到200 crore

卫生部2021年11月9日的发布稿把10亿（100 crore）大关定在2021年10月21日。20亿（200 crore）大关出现在2022年7月17日，当天下午1点，卫生部统计的数字为200,015,631剂，分布在26,326,111个场次。发布稿说，这场运动用了将近九个月达到100 crore，又用了九个月达到200 crore，单日最高纪录是2021年9月17日的2,500万（2.5 crore）剂。

同一份发布稿说，71%的接种点在农村地区，超过51%的剂次给了女性。这两个数字都是卫生部自己的。

CoWIN是为做什么而建的

CoWIN是Covid Vaccine Intelligence Network（新冠疫苗情报网络）的缩写。《经济调查》把它描述为一个基于云的系统，是作为早先的eVIN（电子疫苗情报网络）平台的延伸而开发的。它说CoWIN在国家、邦和县三级实时追踪库存，并把疫苗浪费的减少归功于这种追踪。这是《经济调查》自己的评估。

2022年3月15日，卫生部国务部长在给联邦院的书面答复中列出了这个门户的功能：在线或到场登记、预约、可更正的即时数字证书、12种语言的界面、供接种人员使用的手机应用、库存管理、实时仪表盘，以及接种后不良事件的追踪。CoWIN与Aarogya Setu和UMANG应用相连，登记用户会自动收到带有预约和接种提醒的短信。

《经济调查》补充了关于可及性的数字。登记接受10种带照片的身份证件中的任何一种，所以不要求有Aadhaar，一个手机号码最多可以登记六人，通过全国新冠热线办理。即便如此，2021年1月至2022年9月登记的10.4亿（104 crore）名CoWIN受益者中，仍有8.47亿（84.7 crore）与Aadhaar关联。这个身份系统如何运作，见Aadhaar：世界最大的身份系统。《经济调查》还统计，这场运动背后有超过26万（2.6 lakh）名接种人员、48万（4.8 lakh）名其他团队成员和29,000个冷链点。

CoWIN软件向海外的提供，以及关于各国使用它的记录，在印度的数字公共基础设施在海外中有详述。卫生部2022年3月的答复称，有九个国家曾寻求印度在此方面的合作。

证书，以及接受它的国家

据卫生部对联邦院所说，每接种一剂之后，CoWIN会发出一条短信，附有数字证书的链接。《经济调查》说，这份证书可以数字验证，其设计与世卫组织的指南对齐，以便利国际旅行者。

世卫组织为这类证书发布了自己的规范，称为新冠证书数字化文档（Digital Documentation of COVID-19 Certificates，DDCC）。它是一份HL7 FHIR实施指南，是一种健康数据的技术标准，其中有一个称为DDCC:VS的疫苗接种状态版本，用于疫苗接种证明和诊疗的连续性。

2021年11月9日，卫生部说，有96个国家同意了疫苗证书的相互承认，或承认印度对已接种Covishield或世卫组织批准的或国家批准的疫苗的旅行者所发的证书。它点名其中有加拿大、美国、英国、法国、德国、澳大利亚和阿拉伯联合酋长国，并说国际旅行证书可以从CoWIN门户下载。

外交部另有一份相互承认国家的名单，日期为2022年11月18日，共有43个名称，包括澳大利亚、新加坡、瑞士和越南。两份名单来自不同的部门和日期，两个页面都没有说明各自是怎么统计的。

世卫组织此后建立了一个跨境核验证书的网络。它的全球数字健康认证网络向成员国开放，世卫组织说参与是自愿的。世卫组织2023年6月开始接纳已在欧盟新冠证书网络中的国家，并于2023年9月30日开放全面接入。世卫组织的常见问题页面没有点名任何参与国，印度也不例外，所以世卫组织自己的页面并不显示CoWIN证书是否通过该网络验证。

Covishield和Covaxin

2021年1月3日，卫生部公布了药品监管机构专家委员会的结论。印度浦那的印度血清研究所（Serum Institute of India）提交了Covishield，这是一种黑猩猩腺病毒疫苗，通过与阿斯利康和牛津大学的技术转让制造。该公司在海外对23,745名成年人的数据显示总体有效率为70.42%，它在印度还有一项1,600人的试验在进行。

巴拉特生物技术公司（Bharat Biotech）提交了Covaxin，这是一种全病毒灭活疫苗，与印度医学研究理事会及其位于浦那的国家病毒学研究所共同研制，后者提供了病毒种子毒株。它的三期试验已招募约22,500名志愿者，计划为25,800名。委员会建议两种疫苗都限制性紧急使用，并说它支持“以临床试验模式”使用Covaxin，是出于审慎起见，以便在应对变异毒株时提供更多选择。

2021年2月15日，世卫组织将两个版本的阿斯利康疫苗列入紧急使用名录，一个由大韩民国的AstraZeneca-SKBio生产，一个由印度血清研究所生产。Covaxin随后在2021年11月3日成为世卫组织列入名录的第八种新冠疫苗。世卫组织报告称，第二剂后14天起，对任何严重程度的新冠肺炎有效率为78%，建议18岁及以上的人间隔四周接种两剂，并要求巴拉特生物技术公司继续生成数据，以取得正式许可和预认证。

这类公司如何生产一批疫苗并获得放行，见疫苗是怎样以印度的方式造出来的。

Vaccine Maitri，运往国外的剂量

Vaccine Maitri是政府对其向国外供应新冠疫苗的称呼，于2021年1月开始。联邦院2021年12月7日的一份书面答复称，截至2021年11月29日，印度已向94个国家和两个联合国实体供应了7,234.35万（723.435 lakh，即7,230万）剂，方式是赠予、商业出口，或通过国际疫苗共享计划COVAX。

2025年6月的一份新闻信息局文件给出了更大的总数：自2021年1月以来，向99个国家和两个联合国机构供应了3.012亿（30.12 crore，即3.01亿）剂。其中1,510万（1.51 crore）剂赠予了50多个国家，5,200万（5.2 crore）剂通过COVAX发出。文件没有分列其余部分。

关于效果的研究发现了什么

三篇经同行评议的论文，两篇关于印度，一篇是全球的，给出了关于效果的数字。它们是观察性研究或建模研究，不是试验。

法里达巴德的一项检测阴性设计研究，发表在《柳叶刀传染病》上，涵盖2021年4月和5月，当时德尔塔变异株占主导。它比较了2,379名确诊感染者和1,981名未感染者。完全接种Covishield，对感染的估计有效率为63.1%（95%置信区间51.5至72.1），对中重度疾病为81.5%。第二个估计的区间很宽，为9.9至99.0，因为84例中重度病例中只有一人是完全接种者。这项研究由印度生物技术部、科学与工业研究理事会和博特纳基金会（Fondation Botnar）资助。

《疫苗》（Vaccine）杂志上的一项队列研究追踪了印度南部2021年4月和5月的4,183名有症状患者，其中17.9%接种过Covishield，4.8%接种过Covaxin。完全接种者的死亡率为0.2%，未接种者为12.9%。经过调整后，至少接种一剂与死亡风险比0.18相关（95%置信区间0.11至0.29）。作者的结论是，完全接种比部分接种的保护作用更大。

全球的那篇论文是一个拟合了185个国家和地区的模型，同样发表在《柳叶刀传染病》上。它估计，2020年12月至2021年12月，按报告的新冠死亡数计算，疫苗在全球避免了1,440万人死亡，按超额死亡数计算为1,980万。摘要没有给出仅限印度的数字。

已发表的记录留下了什么悬而未决的问题

第一天的数字是临时的，次日的发布稿统计两天共224,301人，所以本文读过的发布稿中没有给出第一天的最终总数。同一份发布稿记录了2021年1月16日和17日共447例接种后不良事件，大多轻微，如发烧、头痛和恶心。三人需要住院，其中两人已出院，一人在观察中。

关于证书，96个国家和43个国家的两份名单，在已找到的任何文件中都没有对上，印度在世卫组织网络中的位置也没有显示在世卫组织的页面上。这里用到的最后一份每日公报，即2023年4月2日的，记录前24小时内接种了2,799剂。