ভারত কোউইনের মাধ্যমে প্রায় ২২০ কোটি কোভিড-১৯ টিকার ডোজ দিয়েছে, আর কোউইন এমন ডিজিটাল সার্টিফিকেট দিয়েছে যা কয়েক ডজন দেশ স্বীকৃতি দিতে রাজি হয়েছে

ভারতের কোভিড-১৯ টিকাদান কর্মসূচি শুরু হয় ২০২১ সালের ১৬ জানুয়ারি, আর কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সেদিন সকালের বুলেটিন অনুযায়ী ২০২৩ সালের ২ এপ্রিল পর্যন্ত দেওয়া হয়েছে ২২০.৬৬ কোটি ডোজ (প্রায় ২.২ বিলিয়ন)। মন্ত্রক ওই মোটের মধ্যে ৯৫.২১ কোটি দ্বিতীয় ডোজ আর ২২.৮৬ কোটি সতর্কতামূলক ডোজ (বুস্টার) তালিকাভুক্ত করেছে। কর্মসূচিটি চলেছে কোউইনে, মন্ত্রক অ্যাপয়েন্টমেন্ট, টিকার মজুত ও সার্টিফিকেট সামলাতে যে অনলাইন প্ল্যাটফর্ম বানিয়েছে।

অর্থনৈতিক সমীক্ষা ২০২২-২৩ ২০২৩ সালের ৬ জানুয়ারি পর্যন্ত যোগ্য সুবিধাভোগীদের ৯৭ শতাংশের অন্তত এক ডোজ আর প্রায় ৯০ শতাংশের দুই ডোজ পাওয়ার কথা বলেছে।

প্রথম দিন, ২০২১ সালের ১৬ জানুয়ারি

প্রধানমন্ত্রী ২০২১ সালের ১৬ জানুয়ারি কর্মসূচির সূচনা করেন। সেদিনের জন্য মন্ত্রকের প্রতিবেদন, অস্থায়ী গণনার ভিত্তিতে, নথিভুক্ত করেছে ৩,৩৫২টি টিকাদান সেশন আর ১,৯১,১৮১ জনের টিকা, সঙ্গে প্রতিরক্ষা প্রতিষ্ঠানে আরও ৩,৪২৯ জন। সেশন-কেন্দ্রগুলোতে মোট ১৬,৭৫৫ কর্মী কাজ করেছেন। কোভিশিল্ড সেদিন প্রতিটি রাজ্য ও কেন্দ্রশাসিত অঞ্চলে গেছে, আর কোভ্যাক্সিন ১২টি রাজ্যে।

পরদিনের বিজ্ঞপ্তিতে চলতি মোট ছিল ২,২৪,৩০১ জন, দ্বিতীয় দিনে টিকা পেয়েছেন ১৭,০৭২ জন। নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা যাতে ব্যাহত না হয় সে জন্য রাজ্যগুলোকে সপ্তাহে চার দিন সেশন রাখতে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, আর সেই রবিবার সেশন হয়েছে মাত্র ছয়টি রাজ্যে।

৯ মাসে ১০০ কোটি থেকে ২০০ কোটি

স্বাস্থ্য মন্ত্রকের ২০২১ সালের ৯ নভেম্বরের বিজ্ঞপ্তি ১০০ কোটির মাইলফলকের তারিখ দিয়েছে ২০২১ সালের ২১ অক্টোবর। ২০০ কোটির মাইলফলক আসে ২০২২ সালের ১৭ জুলাই, যখন দুপুর ১টায় মন্ত্রকের গণনা ছিল ২,৬৩,২৬,১১১টি সেশনে ২,০০,০০,১৫,৬৩১ ডোজ। বিজ্ঞপ্তিতে বলা আছে, ১০০ কোটিতে পৌঁছাতে কর্মসূচির প্রায় নয় মাস লেগেছে আর ২০০ কোটিতে পৌঁছাতে আরও নয় মাস, এবং এক দিনের সর্বোচ্চ ছিল ২০২১ সালের ১৭ সেপ্টেম্বরে ২.৫ কোটি ডোজ।

একই বিজ্ঞপ্তিতে বলা আছে, টিকাদান কেন্দ্রের ৭১ শতাংশ ছিল গ্রামাঞ্চলে আর ডোজের ৫১ শতাংশের বেশি গেছে নারীদের কাছে। দুটি সংখ্যাই মন্ত্রকের নিজের।

কোউইন কী করার জন্য বানানো হয়েছিল

কোউইন মানে কোভিড ভ্যাকসিন ইন্টেলিজেন্স নেটওয়ার্ক। অর্থনৈতিক সমীক্ষা একে বর্ণনা করেছে আগের ইভিন (ইলেকট্রনিক ভ্যাকসিন ইন্টেলিজেন্স নেটওয়ার্ক) প্ল্যাটফর্মের সম্প্রসারণ হিসেবে গড়া ক্লাউড-ভিত্তিক ব্যবস্থা হিসেবে। সমীক্ষা বলেছে, কোউইন জাতীয়, রাজ্য ও জেলা স্তরে মজুত রিয়েল-টাইমে নজরে রেখেছে, আর টিকার অপচয় কমানোর কৃতিত্ব দিয়েছে সেই নজরদারিকে। এটি সমীক্ষার নিজের মূল্যায়ন।

২০২২ সালের ১৫ মার্চ রাজ্যসভায় লিখিত উত্তরে স্বাস্থ্যের প্রতিমন্ত্রী পোর্টালটি কী কী করত তার তালিকা দিয়েছেন: অনলাইন বা সরাসরি এসে নিবন্ধন, অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুকিং, সংশোধনের সুযোগসহ তাৎক্ষণিক ডিজিটাল সার্টিফিকেট, ১২টি ভাষার ইন্টারফেস, টিকাদানকর্মীদের জন্য মোবাইল অ্যাপ, মজুত ব্যবস্থাপনা, রিয়েল-টাইম ড্যাশবোর্ড আর টিকার পর প্রতিকূল ঘটনার নজরদারি। কোউইন আরোগ্য সেতু ও উমাং অ্যাপের সঙ্গে যুক্ত ছিল, আর নিবন্ধিত ব্যবহারকারীরা অ্যাপয়েন্টমেন্ট ও ডোজের অনুস্মারক নিয়ে স্বয়ংক্রিয় এসএমএস পেতেন।

সমীক্ষা নাগাল নিয়ে আরও সংখ্যা যোগ করেছে। নিবন্ধনে ১০টি ছবিসহ পরিচয়পত্রের যেকোনোটি চলত, তাই আধার বাধ্যতামূলক ছিল না, আর জাতীয় কোভিড হেল্পলাইনের মাধ্যমে একটি মোবাইল নম্বরে ছয়জন পর্যন্ত নিবন্ধিত হতে পারতেন। তা সত্ত্বেও ২০২১ সালের জানুয়ারি থেকে ২০২২ সালের সেপ্টেম্বরের মধ্যে নিবন্ধিত ১০৪ কোটি কোউইন সুবিধাভোগীর মধ্যে ৮৪.৭ কোটি আধারের সঙ্গে যুক্ত ছিল। সেই পরিচয়-ব্যবস্থা কীভাবে কাজ করে তা আছে আধার, বিশ্বের বৃহত্তম পরিচয়-ব্যবস্থা লেখায়। সমীক্ষা কর্মসূচির পেছনে ২.৬ লাখের বেশি টিকাদানকর্মী, ৪.৮ লাখ অন্য দলীয় সদস্য আর ২৯,০০০ কোল্ড চেইন কেন্দ্রের কথাও গুনেছে।

কোউইন সফটওয়্যার বিদেশে দেওয়ার প্রস্তাব, আর কোন কোন দেশ তা ব্যবহার করছে বলে নথিতে আছে, তা বলা আছে বিদেশে ভারতের ডিজিটাল জনপরিকাঠামো লেখায়। মন্ত্রকের ২০২২ সালের মার্চের উত্তরে বলা আছে, নয়টি দেশ এ বিষয়ে ভারতের সহযোগিতা চেয়েছে।

সার্টিফিকেট আর যে দেশগুলো তা মেনেছে

প্রতিটি ডোজের পর কোউইন ডিজিটাল সার্টিফিকেটের লিঙ্কসহ একটি এসএমএস পাঠাত, মন্ত্রক রাজ্যসভাকে জানিয়েছে। অর্থনৈতিক সমীক্ষা বলেছে, সার্টিফিকেটটি ডিজিটালভাবে যাচাইযোগ্য ছিল এবং আন্তর্জাতিক ভ্রমণকারীদের সুবিধার জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নির্দেশিকার সমতুল্য করে নকশা করা হয়েছিল।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এমন সার্টিফিকেটের জন্য নিজস্ব স্পেসিফিকেশন প্রকাশ করেছে, নাম ডিজিটাল ডকুমেন্টেশন অফ কোভিড-১৯ সার্টিফিকেটস (ডিডিসিসি)। এটি একটি এইচএল৭ এফএইচআইআর বাস্তবায়ন-নির্দেশিকা, স্বাস্থ্য-তথ্যের একটি প্রযুক্তিগত মান, যার টিকাদান-অবস্থার সংস্করণ ডিডিসিসি:ভিএস নামে পরিচিত, টিকার প্রমাণ ও চিকিৎসার ধারাবাহিকতার জন্য।

২০২১ সালের ৯ নভেম্বর স্বাস্থ্য মন্ত্রক বলেছিল, ৯৬টি দেশ টিকাদান সার্টিফিকেটের পারস্পরিক স্বীকৃতিতে রাজি হয়েছে, অথবা কোভিশিল্ড বা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অনুমোদিত কিংবা জাতীয়ভাবে অনুমোদিত টিকায় সম্পূর্ণ টিকা পাওয়া ভ্রমণকারীদের ভারতীয় সার্টিফিকেট স্বীকৃতি দেয়। তাদের মধ্যে মন্ত্রক নাম করেছিল কানাডা, যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, ফ্রান্স, জার্মানি, অস্ট্রেলিয়া ও সংযুক্ত আরব আমিরশাহির, আর বলেছিল কোউইন পোর্টাল থেকে আন্তর্জাতিক ভ্রমণ সার্টিফিকেট নামানো যায়।

পররাষ্ট্র মন্ত্রক পারস্পরিক স্বীকৃতিদাতা দেশের আলাদা একটি তালিকা রাখে, ২০২২ সালের ১৮ নভেম্বরের তারিখের, ৪৩টি নামসহ, যার মধ্যে আছে অস্ট্রেলিয়া, সিঙ্গাপুর, সুইজারল্যান্ড ও ভিয়েতনাম। দুটি তালিকা এসেছে ভিন্ন মন্ত্রক ও ভিন্ন তারিখ থেকে, আর কোনো পাতাই বলেনি তারা কীভাবে গোনে।

সীমান্ত পেরিয়ে সার্টিফিকেট যাচাইয়ের একটি নেটওয়ার্ক বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা তারপর গড়েছে। তার গ্লোবাল ডিজিটাল হেলথ সার্টিফিকেশন নেটওয়ার্ক সদস্য রাষ্ট্রগুলোর জন্য উন্মুক্ত, আর সংস্থা বলেছে অংশগ্রহণ স্বেচ্ছামূলক। ইউরোপীয় ইউনিয়নের কোভিড সার্টিফিকেট নেটওয়ার্কে থাকা দেশগুলোকে সংস্থা ২০২৩ সালের জুনে অন্তর্ভুক্ত করা শুরু করে, আর ২০২৩ সালের ৩০ সেপ্টেম্বর পূর্ণ অন্তর্ভুক্তি খুলে দেয়। সংস্থার প্রশ্নোত্তর-পাতায় অংশগ্রহণকারী কোনো দেশের নাম নেই, ভারতেরও না, তাই সংস্থার নিজের পাতা থেকে বোঝা যায় না কোউইনের সার্টিফিকেট নেটওয়ার্কের মধ্য দিয়ে যাচাই হয় কি না।

কোভিশিল্ড ও কোভ্যাক্সিন

২০২১ সালের ৩ জানুয়ারি স্বাস্থ্য মন্ত্রক ওষুধ নিয়ন্ত্রকের বিশেষজ্ঞ কমিটির পর্যবেক্ষণ প্রকাশ করে। পুনের সিরাম ইনস্টিটিউট অফ ইন্ডিয়া কোভিশিল্ড উপস্থাপন করে, যা শিম্পাঞ্জির অ্যাডেনোভাইরাসভিত্তিক টিকা, অ্যাস্ট্রাজেনেকা ও অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের কাছ থেকে প্রযুক্তি-হস্তান্তরে তৈরি। প্রতিষ্ঠানটির বিদেশি তথ্য, ২৩,৭৪৫ প্রাপ্তবয়স্কের, সামগ্রিক কার্যকারিতা দেখিয়েছিল ৭০.৪২ শতাংশ, আর ভারতে ১,৬০০ জনের একটি পরীক্ষা চলছিল।

ভারত বায়োটেক উপস্থাপন করে কোভ্যাক্সিন, একটি সম্পূর্ণ-ভাইরাস নিষ্ক্রিয় টিকা, যা ভারতীয় চিকিৎসা গবেষণা পরিষদ ও পুনের তার জাতীয় ভাইরোলজি ইনস্টিটিউটের সঙ্গে মিলে তৈরি, যে ইনস্টিটিউট ভাইরাসের বীজ-প্রজাতি জুগিয়েছিল। এর তৃতীয় পর্যায়ের পরীক্ষায় পরিকল্পিত ২৫,৮০০ স্বেচ্ছাসেবকের মধ্যে প্রায় ২২,৫০০ জন ভর্তি হয়েছিলেন। কমিটি দুটি টিকাকেই জরুরি অবস্থায় সীমিত ব্যবহারের সুপারিশ করে, আর বলে রূপান্তরিত ভাইরাসের বিরুদ্ধে আরও বিকল্প দিতে বাড়তি সতর্কতা হিসেবে তারা কোভ্যাক্সিনকে সমর্থন করেছে “ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল মোডে”।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ২০২১ সালের ১৫ ফেব্রুয়ারি অ্যাস্ট্রাজেনেকা টিকার দুটি সংস্করণ জরুরি ব্যবহারের জন্য তালিকাভুক্ত করে, একটি কোরিয়া প্রজাতন্ত্রের অ্যাস্ট্রাজেনেকা-এসকেবায়ো তৈরি, অন্যটি সিরাম ইনস্টিটিউট অফ ইন্ডিয়ার। কোভ্যাক্সিন আসে ২০২১ সালের ৩ নভেম্বর, সংস্থার অষ্টম কোভিড-১৯ টিকা হিসেবে। সংস্থা দ্বিতীয় ডোজের ১৪ দিন পর থেকে যেকোনো তীব্রতার কোভিড-১৯-এর বিরুদ্ধে ৭৮ শতাংশ কার্যকারিতা জানিয়েছে, ১৮ বছর ও তার বেশি বয়সীদের জন্য চার সপ্তাহের ব্যবধানে দুই ডোজের সুপারিশ করেছে, আর ভারত বায়োটেককে পূর্ণ লাইসেন্স ও প্রি-কোয়ালিফিকেশনের জন্য তথ্য তৈরি চালিয়ে যেতে বলেছে।

এ ধরনের প্রতিষ্ঠান কীভাবে একটি ব্যাচ বানায় আর ছাড়পত্র পায়, তা আছে ভারতীয় পথে টিকা কীভাবে তৈরি হয় লেখায়।

ভ্যাকসিন মৈত্রী, বিদেশে পাঠানো ডোজ

ভ্যাকসিন মৈত্রী, বিদেশে কোভিড-১৯ টিকা সরবরাহের সরকারি নাম, শুরু হয় ২০২১ সালের জানুয়ারিতে। ২০২১ সালের ৭ ডিসেম্বরের একটি রাজ্যসভা-লিখিত উত্তরে বলা হয়েছিল, ২০২১ সালের ২৯ নভেম্বর পর্যন্ত ভারত ৯৪টি দেশ ও জাতিসংঘের দুটি সংস্থাকে ৭২৩.৪৩৫ লাখ ডোজ (৭২.৩ মিলিয়ন) সরবরাহ করেছে, অনুদান, বাণিজ্যিক রপ্তানি অথবা আন্তর্জাতিক টিকা-ভাগাভাগি প্রকল্প কোভ্যাক্সের মাধ্যমে।

২০২৫ সালের জুনের একটি পিআইবি-নথি বড় মোট দিয়েছে: ২০২১ সালের জানুয়ারি থেকে ৯৯টি দেশ ও জাতিসংঘের দুটি সংস্থাকে ৩০.১২ কোটি ডোজ (৩০১ মিলিয়ন)। এর মধ্যে ১.৫১ কোটি ডোজ ৫০টির বেশি দেশকে উপহার দেওয়া হয়েছে আর ৫.২ কোটি গেছে কোভ্যাক্সের মাধ্যমে। নথিটি বাকিটার ভাগ আলাদা করে দেখায়নি।

প্রভাব নিয়ে গবেষণা যা পেয়েছে

তিনটি পিয়ার-রিভিউড গবেষণাপত্র, দুটি ভারতের ওপর আর একটি বৈশ্বিক, প্রভাবের সংখ্যা দিয়েছে। এগুলো পর্যবেক্ষণভিত্তিক বা মডেলিং গবেষণা, পরীক্ষা নয়।

ফরিদাবাদে একটি টেস্ট-নেগেটিভ গবেষণা, দ্য ল্যানসেট ইনফেকশাস ডিজিজেসে প্রকাশিত, ২০২১ সালের এপ্রিল ও মে জুড়ে, যখন ডেল্টা ভ্যারিয়েন্ট প্রধান ছিল। এতে তুলনা করা হয়েছিল সংক্রমণ নিশ্চিত হওয়া ২,৩৭৯ জনকে আর না হওয়া ১,৯৮১ জনকে। কোভিশিল্ডে পূর্ণ টিকা সংক্রমণের বিরুদ্ধে আনুমানিক কার্যকারিতা দিয়েছে ৬৩.১ শতাংশ (৯৫ শতাংশ আস্থা-ব্যবধান ৫১.৫ থেকে ৭২.১) আর মাঝারি থেকে গুরুতর রোগের বিরুদ্ধে ৮১.৫ শতাংশ। এই দ্বিতীয় অনুমানের পরিসর বিস্তৃত, ব্যবধান ৯.৯ থেকে ৯৯.০, কারণ মাঝারি থেকে গুরুতর ৮৪টি ঘটনায় পূর্ণ টিকা পাওয়া ছিলেন মাত্র একজন। কাজটির অর্থায়ন করেছে ভারতের জৈবপ্রযুক্তি বিভাগ, বিজ্ঞান ও শিল্প গবেষণা পরিষদ আর ফোন্ডাসিওঁ বোতনার।

ভ্যাকসিন জার্নালে একটি কোহর্ট গবেষণা ২০২১ সালের এপ্রিল ও মে-তে দক্ষিণ ভারতের ৪,১৮৩ লক্ষণযুক্ত রোগীকে অনুসরণ করেছে, যাঁদের ১৭.৯ শতাংশ কোভিশিল্ড আর ৪.৮ শতাংশ কোভ্যাক্সিন পেয়েছিলেন। পূর্ণ টিকা পাওয়াদের মধ্যে মৃত্যুহার ছিল ০.২ শতাংশ আর টিকা না পাওয়াদের মধ্যে ১২.৯ শতাংশ। সমন্বয়ের পর অন্তত এক ডোজ মৃত্যুর ঝুঁকি-অনুপাত ০.১৮ (৯৫ শতাংশ আস্থা-ব্যবধান ০.১১ থেকে ০.২৯) এর সঙ্গে যুক্ত ছিল। লেখকরা সিদ্ধান্তে এসেছেন, আংশিক টিকার চেয়ে পূর্ণ টিকা বেশি সুরক্ষা দিয়েছে।

বৈশ্বিক গবেষণাপত্রটি ১৮৫টি দেশ ও ভূখণ্ডে বসানো একটি মডেল, সেটিও দ্য ল্যানসেট ইনফেকশাস ডিজিজেসে। এতে অনুমান করা হয়েছে, ২০২০ সালের ডিসেম্বর থেকে ২০২১ সালের ডিসেম্বরের মধ্যে টিকা সারা বিশ্বে ১৪.৪ মিলিয়ন মৃত্যু ঠেকিয়েছে প্রতিবেদিত কোভিড-১৯ মৃত্যু ধরে, আর ১৯.৮ মিলিয়ন অতিরিক্ত মৃত্যু ধরে। সারসংক্ষেপে শুধু ভারতের কোনো সংখ্যা নেই।

প্রকাশিত নথি যা খোলা রেখেছে

প্রথম দিনের সংখ্যাটি অস্থায়ী ছিল, আর পরদিনের বিজ্ঞপ্তি দুই দিনে ২,২৪,৩০১ জন গুনেছে, তাই প্রথম দিনের চূড়ান্ত মোট এই নিবন্ধের জন্য পড়া বিজ্ঞপ্তিগুলোতে বলা নেই। একই বিজ্ঞপ্তিতে ২০২১ সালের ১৬ ও ১৭ জানুয়ারি জুড়ে টিকা-পরবর্তী ৪৪৭টি প্রতিকূল ঘটনা নথিভুক্ত ছিল, বেশিরভাগই জ্বর, মাথাব্যথা ও বমি বমি ভাবের মতো সামান্য। তিনজনকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হয়েছিল, যাঁদের দুজন ছাড়া পেয়েছিলেন আর একজন পর্যবেক্ষণে ছিলেন।

সার্টিফিকেট নিয়ে, ৯৬ ও ৪৩ দেশের তালিকা মেলানো হয়েছে এমন কোনো নথি পাওয়া যায়নি, আর বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নেটওয়ার্কে ভারতের জায়গা সংস্থার পাতায় দেখানো নেই। এখানে ব্যবহৃত শেষ দৈনিক বুলেটিন, ২০২৩ সালের ২ এপ্রিলের, আগের ২৪ ঘণ্টায় ২,৭৯৯ ডোজ নথিভুক্ত করেছে।