প্রাচীন ভারতের অস্ত্রোপচারের পাঠ্যবই সুশ্রুত সংহিতা গুনেছে ১০১টি ভোঁতা আর ২০টি ধারালো যন্ত্র, শিক্ষার্থীদের শসায় কাটার অনুশীলন করিয়েছে আর গালের চামড়া দিয়ে নাক গড়ার ধাপগুলো দিয়েছে

সুশ্রুত সংহিতা এক সংস্কৃত অস্ত্রোপচারের পাঠ্যবই, যাতে গোনা আছে ১০১টি ভোঁতা আর ২০টি ধারালো যন্ত্র, যা শিক্ষার্থীদের বলে রোগীকে ছোঁয়ার আগে শসা আর জলের থলিতে কাটার অনুশীলন করতে, আর যাতে বলা আছে গালের চামড়া দিয়ে হারানো নাক কীভাবে নতুন করে গড়তে হয়। এই খুঁটিনাটিগুলো আছে কবিরাজ কুঞ্জলাল ভিষগ্রত্নের ইংরেজি অনুবাদে, যার প্রথম খণ্ডকে ইন্টারনেট আর্কাইভ তারিখ দিয়েছে ১৯০৭ সালে, আর সেটি উদ্ধৃত করা প্রবন্ধগুলোতে।

কলকাতার সায়েন্স সিটিতে তৈরি এক অনলাইন প্রদর্শনীতে জাতীয় বিজ্ঞান জাদুঘর পরিষদ বলে, টিকে থাকা পাঠে ১৮৪টি অধ্যায় আছে আর ১,১২০টি রোগের বর্ণনা। ইন্ডিয়ান জার্নাল অফ প্লাস্টিক সার্জারির ২০০৯ সালের একটি সম্পাদকীয় একই দুটি সংখ্যা দিয়েছে। ভি. কে. রাজু (২০০৩) ও শক্তি দাস (২০০৭)-এর প্রবন্ধে উদ্ধৃত এ. ও. হুইপল সুশ্রুতকে মধ্যযুগ-পূর্ব কালের সর্বশ্রেষ্ঠ শল্যচিকিৎসক বলে বিচার করেছিলেন।

দুটি ভাগ, আর অষ্টম শতকের মধ্যে আরবি অনুবাদ

পাঠটি দুই ভাগে বিভক্ত: প্রথম ভাগ পূর্বতন্ত্র আর পরবর্তী ভাগ উত্তরতন্ত্র। প্রথম ভাগের শেষে ভিষগ্রত্নের অনুবাদ ‘এই একশো বিশটি অধ্যায়’-এর কথা বলে আর জানায় বাদ পড়া বিষয়গুলো উত্তরতন্ত্রে নেওয়া হবে। দাস প্রথম ভাগের অংশগুলোর তালিকা দেন। সূত্রস্থানে ৪৬টি অধ্যায় মৌলিক নীতি ও ওষুধ নিয়ে, নিদানে ১৬টি রোগ কীভাবে জন্মায় তা নিয়ে, শারীরে ১০টি দেহ নিয়ে আর কল্পে আটটি বিষ নিয়ে, আর পঞ্চম অংশ, চিকিৎসা, রোগের চিকিৎসা নিয়ে। রাজু গুনেছেন চোখ নিয়ে ১৮টি অধ্যায়, যাতে ৭৬টি চোখের রোগের বর্ণনা আছে, যার ৫১টিতে অস্ত্রোপচার লাগে।

জার্নাল অফ অ্যানাটমিতে লুকাস ও সহযোগীরা সুশ্রুত নামের আক্ষরিক অর্থ দিয়েছেন ‘যিনি শুনে সম্যক শিখেছেন’। একই প্রবন্ধ বলে সংস্কৃত থেকে প্রথম অনুবাদ হয়েছিল অষ্টম শতকের শেষ দিকে আরবিতে, আর তার পর এসেছে লাতিন, জার্মান ও ইংরেজি সংস্করণ। রাজু আরবি নামটি লেখেন কিতাব-ই-সুস্রুদ আর জাদুঘরের প্রদর্শনী লেখে কিতাব-উল-সুস্রুদ।

১০১টি ভোঁতা যন্ত্র, ২০টি ধারালো

প্রথম অংশের সপ্তম অধ্যায় ১০১টি ভোঁতা যন্ত্র গুনেছে আর বলেছে হাত সেগুলোর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ হাত ছাড়া কোনোটিই ব্যবহার করা যায় না। বাকিগুলোকে সে ছয় দলে সাজায়: স্বস্তিকের আকারের চিমটা (২৪ ধরন), সাঁড়াশি (২), তল নামের চ্যাপ্টা পাত (২), সিরিঞ্জের মতো নলাকার যন্ত্র (২০), শলাকা নামের অনুসন্ধান-দণ্ড ও বুজি (২৮) আর সহায়ক উপকরণ (২৫)। ধরনগুলো মিলিয়ে ১০১। অনুবাদ বলে এগুলো লোহার তৈরি, যেখানে লোহা পাওয়া যায় না সেখানে অন্য উপযুক্ত উপাদানের অনুমতি আছে।

চিমটার মুখগুলো পশুপাখির মতো করার কথা। পাঠ নমুনা হিসাবে তালিকা দিয়েছে সিংহ, বাঘ, নেকড়ে, হায়েনা, ভাল্লুক, শিয়াল, হরিণ, কাক, শকুন, বাজ, পেঁচা, চিল আর বকের। এই শ্রেণির একটি চিমটা হবে ১৮ আঙুল লম্বা আর তা দিয়ে হাড় থেকে কাঁটা বা অন্য বিদেশি বস্তু টেনে বের করা হয়।

অষ্টম অধ্যায় ২০টি ধারালো যন্ত্রের নাম দিয়েছে, মণ্ডলাগ্র আর করপত্র থেকে এষণী পর্যন্ত, এক অনুসন্ধান-দণ্ড যার ডগাকে তুলনা করা হয়েছে কেঁচোর মুখের সঙ্গে। অনুবাদ সেগুলোর আটটি কাজ দেখিয়েছে: ছেদন, কর্তন, চাঁছা, নিষ্কাশন, বেঁধা, টেনে বের করা, অনুসন্ধান আর সেলাই। বলেছে নিষ্কাশন বা বেঁধার যন্ত্রের ধার হবে মানুষের চুলের মতো সূক্ষ্ম, আর কর্তনের যন্ত্রের ধার মসুর দানার মতো পাতলা। যন্ত্রগুলো ক্ষার, জল বা তেলে টেম্পার করার কথা।

গণনায় মোট বদলায়। দাস উঁচু সংখ্যা দিয়েছেন, অন্তত ১২৫টি যন্ত্র, ২৮ ধরনের ক্যাথেটার, সাউন্ড আর সেচন-সিরিঞ্জসহ, আর তাঁর প্রবন্ধ বলে না তিনি কোন সংস্করণ গুনছেন।

লাউ, জলের থলি আর লিনেনের পুতুলে অনুশীলন

নবম অধ্যায় বলে, যে শিক্ষার্থী সমগ্র চিকিৎসাশাস্ত্র পড়েছে সে-ও অনুশীলন না করা পর্যন্ত রোগের চিকিৎসার যোগ্য নয়। ছেদন শেখার জন্য শিক্ষক তাকে দিয়ে কাটাবেন লাউ, তরমুজ আর শসা, আর কর্তন শেখার জন্য খোলাবেন জলভরা থলি, মৃত পশুর মূত্রাশয় বা শ্লেষ্মা-ভরা চামড়ার থলি। চাঁছার অনুশীলন লোমসহ এক টুকরো চামড়ায়। শিরা কাটার অনুশীলন মৃত পশুর শিরায় বা পদ্মনালে। অনুসন্ধান শেখানো হয় পোকায়-খাওয়া কাঠ বা বাঁশের নলে, টেনে বের করা কাঁঠালের মতো ফলের বিচিতে আর মৃত পশুর চোয়ালের দাঁতে, আর নিষ্কাশন মোম মাখানো তক্তায়। সেলাইয়ের অনুশীলন কাপড়, চামড়া বা হাইডে, আর ব্যান্ডেজ বাঁধার ঠাসা লিনেনে তৈরি পূর্ণ আকারের পুতুলে। অধ্যায় শেষ হয়েছে এই বলে যে, এসব জিনিসে হাত পাকানো চিকিৎসক কখনও চর্চার সময় মনের স্থিরতা হারাবেন না।

আরও দুটি অধ্যায় শিক্ষার্থীর কর্তব্য ঠিক করে দিয়েছে। দ্বিতীয় অধ্যায়ে শিক্ষক নতুন শিক্ষার্থীকে পবিত্র অগ্নির সামনে বলেন গরিব, অসহায় আর পথিকদের তাঁর বিদ্যা দিয়ে সাহায্য করতে, আর অনুবাদের একটি বন্ধনীভুক্ত টীকা যোগ করে কোনো ফি নেওয়া হবে না। দশম অধ্যায় বলে চিকিৎসক তাঁর দেশের রাজার অনুমতি নিয়ে চর্চা শুরু করবেন। চরক সংহিতা নিজের ভাষায় একই ধরনের নির্দেশ দিয়েছে, যা চরককে নিয়ে আমাদের লেখায় আছে।

নাক নতুন করে গড়া, আর কান জোড়া

নাক গড়ার পদ্ধতি ষোড়শ অধ্যায়ের শেষে, যার বেশির ভাগ শিশুর কান ফোঁড়ানো আর ছেঁড়া কানের লতি জোড়া নিয়ে। অনুবাদ চেরা লতি জোড়ার ১৫টি উপায়ের তালিকা দিয়েছে, দশটি কার্যকর আর পাঁচটি কদাচিৎ সফল। কার্যকরগুলোর একটি, গণ্ড-কর্ণ, গাল থেকে জীবন্ত মাংসের একটি টুকরো কেটে লতির সঙ্গে জুড়ে দেয়।

‘রাইনোপ্লাস্টিক অপারেশন’ শিরোনামে পাঠ নাক গড়ার পদ্ধতি ধাপে ধাপে দিয়েছে। হারানো অংশ ঢাকার মতো বড় একটি লতার পাতা মাপ হিসাবে তোলা হয়। একই মাপের জীবন্ত মাংসের একটি টুকরো গাল থেকে কাটা হয়, ধারগুলো ছুরিতে খোঁচা দেওয়া হয় আর কাটা নাকের সঙ্গে জোড়া হয়। এটি ব্যান্ডেজ করা হয়, আর নাকের ছিদ্রে দুটি ছোট নল দেওয়া হয় যাতে রোগী শ্বাস নিতে পারে আর নতুন মাংস ঝুলে না পড়ে। ক্ষতে গুঁড়ো ছিটানো হয়, তুলোয় মোড়া হয় আর তিলের তেল ছিটানো হয়, আর রোগী ঘি খায়। জাতীয় বিজ্ঞান জাদুঘর পরিষদের প্রদর্শনী একটি আলাদা ইংরেজি রূপ দিয়েছে, যাতে ফ্ল্যাপ গালের সঙ্গে একটি ছোট বৃন্ত, চামড়ার ডাঁটা, লাগানো রাখে। পাঠ বলে নতুন নাক ছোট পড়লে বাড়ানো যায় আর মাংস বেড়ে গেলে কমানো যায়, আর কাটা ঠোঁটের মেরামত একই পদ্ধতিতে নল ছাড়া।

লুকাস ও সহযোগীরা প্রেক্ষাপট যোগ করেন যে তাঁদের বিবরণে মনুর বিধান ব্যভিচারের শাস্তি হিসাবে নাক কাটার ব্যবস্থা দিয়েছিল। তাঁরা এই মেরামতকে বর্ণনা করেন যাকে এখন শল্যচিকিৎসকেরা ফ্রি ফ্ল্যাপ বলেন তার সমতুল্য হিসাবে। ২০২৪ সালের প্লাস্টিক অ্যান্ড রিকনস্ট্রাকটিভ সার্জারি গ্লোবাল ওপেন-এর পর্যালোচনা বলে ভারত ও নেপালের কিছু পরিবারে পদ্ধতিটি গোপনে হাতবদল হয়েছে, আর কোন সময়ে ও কীভাবে তা গালের ফ্ল্যাপ থেকে কপালের ফ্ল্যাপে বদলেছে তা স্পষ্ট নয়।

দাস উল্লেখ করেন ইতালীয় শল্যচিকিৎসক টাগলিয়াকোৎসি পরে পদ্ধতিটি পুনরুজ্জীবিত করেছিলেন, প্রথম ইংরেজি বিবরণ ছাপা হয়েছিল ১৭৯৪ সালের অক্টোবরে দ্য জেন্টলম্যান’স ম্যাগাজিনে, আর প্লাস্টিক সার্জনেরা এখনও বোঁটাযুক্ত কপালের ফ্ল্যাপকে বলেন ভারতীয় ফ্ল্যাপ। তিনি অ্যাকারনেখটকে উদ্ধৃত করেন, যিনি বিচার করেছিলেন যে মধ্যযুগীয় ইতালিতে বিকশিত ইউরোপের প্লাস্টিক সার্জারি সরাসরি ধ্রুপদী ভারতীয় অস্ত্রোপচার থেকে এসেছে। ১৭৯৩ সালে পুনের কাছে যে অস্ত্রোপচার ইউরোপীয় শল্যচিকিৎসকেরা দেখেছিলেন, তা বলা আছে প্রথম নাক গড়ার অস্ত্রোপচার-এ।

দেহ অধ্যয়নের জন্য প্রস্তুত করা

দেহ নিয়ে অংশ, শারীরস্থান, যে কেউ দেহতত্ত্বের গভীর জ্ঞান চাইলে তাকে বলে একটি মৃতদেহ প্রস্তুত করে তার অংশগুলো পরীক্ষা করতে। লুকাস ও সহযোগীরা একটি শ্লোক উদ্ধৃত করেন, যাতে বলা আছে যা সরাসরি দেখা যায় আর যা শাস্ত্র বলে, একসঙ্গে নিলে জ্ঞান বাড়ে।

ভিষগ্রত্নের অনুবাদে বেছে নেওয়া দেহ হবে সম্পূর্ণ, ১০০ বছরের কম বয়সী, আর বিষ বা দীর্ঘ রোগে মৃত নয়। অন্ত্র খালি করা হয়, দেহ ঘাসের খোলস, শণ বা দড়িতে মোড়া হয়, খাঁচায় রাখা হয় আর সাত দিন স্থির জলাশয়ে পচতে ছেড়ে দেওয়া হয়। পর্যবেক্ষক তারপর ঘাসের শিকড়, চুল বা চেরা বাঁশের ঝাড়ুতে নরম হওয়া চামড়া চেঁছে তোলেন আর অঙ্গগুলো এক এক করে পরীক্ষা করেন। লুকাস ও সহযোগীরা যে অনুবাদ উদ্ধৃত করেন তাতে আছে স্থির জলাশয়ের বদলে ধীরে বয়ে চলা নদী আর সাত দিনের বদলে সাত রাত।

লুকাস ও সহযোগীরা লেখেন, সুশ্রুত বা চরক কেউই পশু ব্যবচ্ছেদের কোনো চিহ্ন দেখাননি, তাই দেহতত্ত্বের জ্ঞান মানুষের দেহ থেকেই এসেছে বলে মনে হয়। ভিষগ্রত্নের অনুবাদ দেহকে দিয়েছে ৭০০ শিরা, ৫০০ পেশি, ৯০০ লিগামেন্ট, ৩০০ হাড় আর ২১০ সন্ধি। জার্নাল অফ অ্যানাটমির প্রবন্ধ বলে সমালোচকেরা হাড়ের সংখ্যার কারণ ধরেন পর্যবেক্ষণ করা বহু শিশুদেহ, যাদের হাড় তখনও জোড়া লাগেনি। দাস দেহতত্ত্বকে আধুনিক মানে অপর্যাপ্ত বলেন আর অনুবাদক হোর্নলেকে উদ্ধৃত করেন যে এত প্রাচীন কালের জন্য এর পরিধি ও যথার্থতা বিস্ময়কর।

চোখ, মূত্রাশয়ের পাথর, ভাঙা হাড় আর প্রসব

চোখের অধ্যায়গুলো ছানির জন্য কাউচিংয়ের বর্ণনা দেয়। রাজুর উদ্ধৃত অংশে রোগী উঁচু টুলে বসে নিজের নাকের দিকে তাকায়, শল্যচিকিৎসক সূঁচ দিয়ে চোখের সাদা অংশে এক নির্দিষ্ট বিন্দুতে ঢোকান, আর সঠিক জায়গা বোঝা যায় একটি শব্দ আর জলীয় তরলের ঝলকে। চোখে মায়ের দুধ ছিটানো হয়, অন্য ছিদ্র বন্ধ রেখে রোগী এক নাক দিয়ে ফুঁ দেয়, আর চোখ ব্যান্ডেজ করা হয় এবং ১০ দিন ধরে প্রতি চতুর্থ দিনে পরীক্ষা করা হয়। রাজু ও রাজু ২০১৭ সালে লেখেন সুশ্রুত হয়তো এভাবে ছানির অস্ত্রোপচার করা প্রথম চিকিৎসক। কাউচিং ঘোলাটে লেন্সকে চোখের কাচাভ গহ্বরে ঠেলে দেয়। তাঁরা যোগ করেন ১৭৫২ সালে জাক দাভিয়েল জানিয়েছিলেন বদলে কর্নিয়ায় কেটে ছানি সরিয়েছেন, ২০৬ জন ধারাবাহিক রোগীর প্রায় ৮৮ শতাংশে অনুকূল ফল নিয়ে।

দাস চিকিৎসা-অংশের সপ্তম অধ্যায়কে পড়েন মূত্রাশয়ের পাথরের চিকিৎসার বিবরণ হিসাবে, প্রথমে খাদ্য, তরল, ক্ষার আর ইনস্টিলেশনে আর তারপর পেরিনিয়াল লিথোটমিতে, আর বলেন পাঠ নারীদের ক্ষেত্রেও অস্ত্রোপচারের কথা বলেছে। পাঠ সতর্ক করে যে অঞ্চলটির ঝুঁকিপূর্ণ অংশ না জানা শল্যচিকিৎসক বহু নিরপরাধ রোগীর মৃত্যু ডেকে আনেন। হাড়ের ক্ষেত্রে ইন্ডিয়ান জার্নাল অফ প্লাস্টিক সার্জারির সম্পাদকীয় আর জাদুঘরের প্রদর্শনী দুটিই গুনেছে ছয় ধরনের স্থানচ্যুতি আর ১২ ধরনের ভাঙন, টান, নাড়াচাড়া, মেলানো আর স্থির করার মাধ্যমে চিকিৎসা। রোগের অংশে ভিষগ্রত্নের অনুবাদ পূর্ণ গর্ভে প্রসবকালে সদ্য মারা যাওয়া মায়ের সন্তানকে তৎক্ষণাৎ বের করার নির্দেশকে পড়ে সিজারিয়ান হিসাবে।

এই অংশগুলো একটি ঐতিহাসিক পাঠের বর্ণনা, চিকিৎসা-পরামর্শ নয়। আজ আয়ুর্বেদিক প্রতিকার নিয়ে পরীক্ষা কী বলে তা জানতে দেখুন প্রমাণের আমাদের পর্যালোচনা।

পাঠটি কত প্রাচীন

সূত্রগুলো একমত নয়। লুকাস ও সহযোগীরা বলেন বিশ্বাস করা হয় সুশ্রুত খ্রিস্টপূর্ব ষষ্ঠ শতকে বেনারসে পড়াতেন, আর এ-ও বলেন তাঁর কাল নিয়ে তর্ক দীর্ঘদিনের, মূল পাঠ টিকে নেই আর গ্রন্থটি জানা যায় শুধু সংশোধিত রূপ আর অনুলিপি থেকে। তাঁরা যোগ করেন কেউ কেউ বৈদিক যুগের শেষ দিকের স্তোত্রের ভিত্তিতে তাঁকে রাখেন প্রায় ১০০০ খ্রিস্টপূর্বে। রাজু দেন ৮০০ থেকে ৬০০ খ্রিস্টপূর্ব, ২০২৪ সালের একটি কিউরিয়াস পর্যালোচনা দেয় প্রায় ৬০০ খ্রিস্টপূর্বের কাশী, আর দাস বলেন বেশির ভাগ পশ্চিমি ভারততত্ত্ববিদ তাঁকে রাখেন ৬০০ থেকে ১০০০ খ্রিস্টপূর্বের মধ্যে। কিউরিয়াস পর্যালোচনা আর ২০০৯ সালের সম্পাদকীয় দুটিই ‘শল্যচিকিৎসার জনক’ উপাধি ব্যবহার করে; লুকাস ও সহযোগীরা ব্যবহার করেন ‘ভারতীয় শল্যচিকিৎসার জনক’। দুটিই আধুনিক তকমা।

নয়না শর্মার ২০১৫ সালের গবেষণা স্তরভিত্তিক পাঠগুলো সাজিয়েছে। ভিষগ্রত্ন মূলকে রেখেছিলেন বুদ্ধের দুই শতক আগে। পি. ভি. শর্মা চারটি স্তর আলাদা করেন: ১৫০০ থেকে ১০০০ খ্রিস্টপূর্বে দিবোদাস ধন্বন্তরি, খ্রিস্টীয় দ্বিতীয় শতকে সুশ্রুত, খ্রিস্টীয় পঞ্চম শতকে সংশোধক নাগার্জুন আর দশম শতকে চন্দ্রট। ভারতীয় বিজ্ঞান জাতীয় প্রতিষ্ঠানের একটি কালক্রম-কমিটি নাগার্জুনের পাঠের জন্য প্রস্তাব করেছিল খ্রিস্টীয় তৃতীয় বা চতুর্থ শতক। গবেষণা যোগ করে নাগার্জুন নাম বহন করেছিলেন একাধিক ব্যক্তি আর জি. হালদার ও অন্যরা কোনো নাগার্জুন ও পাঠের মধ্যে কোনো যোগ অস্বীকার করেন। জি. জে. মেউলেনবেল্ড, একই বিবরণে, বর্তমান পাঠকে তারিখ দেন প্রায় ৫০০ খ্রিস্টাব্দে, পুরোনো সূত্র থেকে নেওয়া এক অজ্ঞাত লেখকের কাজ হিসাবে, আর আলাদা স্তর মানেন না।

গবেষণাটি এ-ও উল্লেখ করে যে চরক সংহিতা সম্পূর্ণ করা দৃঢ়বল সুশ্রুতের কাজ ব্যবহার করেছিলেন বলে বলা হয়, যা এর প্রথম পাঁচ অংশকে রাখবে ৩০০ থেকে ৫০০ খ্রিস্টাব্দের আগে। বাওয়ার পাণ্ডুলিপি-তে এক সুশ্রুত আছেন, ঋষিদের কাশীর রাজার কাছে নিয়ে যাচ্ছেন, কিন্তু গবেষণা বলে প্রেক্ষাপট আর বিষয় আলাদা আর পাণ্ডুলিপি অস্ত্রোপচার নিয়ে নয়। এই সূত্রগুলোর কোনোটির দেওয়া সবচেয়ে নিশ্চিত তারিখ আরবি অনুবাদ, যা অষ্টম শতকের শেষের আগেই হয়েছিল।