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兰契启动八年后,阿育曼·巴拉特PM-JAY已资助1.325亿次住院,价值2.03万亿卢比,4.851亿人持有该计划的卡
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兰契启动八年后,阿育曼·巴拉特PM-JAY已资助1.325亿次住院,价值2.03万亿卢比,4.851亿人持有该计划的卡

插图:tuput

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印度新闻信息局2026年9月22日的说明文章称,该计划每个家庭每年的保障额度为50万卢比,治疗可在38,000多家定点医院进行。自2024年10月29日起,所有70岁及以上的公民都有资格参加。

· · 1 分钟阅读

阿育曼·巴拉特总理国民健康保障计划(Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana,简称PM-JAY)为符合条件的家庭支付住院治疗费用,每个家庭每年最高50万卢比,在医院无需支付现金。印度新闻信息局2026年9月22日的说明文章发布于该计划八周年的前一天,文章称,4.851亿人持有阿育曼卡(截至2026年9月21日)。文章还称,该计划已在38,000多家定点公立和私立医院资助了1.325亿次住院,价值2.03万亿卢比(截至2026年8月31日)。定点医院指经批准接收该计划患者的医院。

新闻信息局统计的是住院次数,而不是人数,所以一名患者住院两次就算两次。下文的每个数字都标明了政府给它注明的日期,因为总数逐月变化,各份发布材料的截止日期也不相同。

2018年9月23日,计划在兰契启动

新闻信息局存档的总理讲话文本显示,该计划于2018年9月23日在兰契启动,同时在400多个县举行了配套活动。讲话称,这个计划将为5亿多人提供最高50万卢比的健康保障,并说六个月内已有13,000家医院加入。

2019年2月12日的一份联邦院答复阐明了制度设计。保障在印度任何一家定点医院都是无现金、无纸质手续的,对家庭人数没有限制,而且该计划“以资格为基础”:不需要登记,也没有塑料卡片,医院在确认受益人身份后即提供治疗。当时可供选择的治疗套餐约有1,393个。2026年9月22日的说明文章给出的数字是27个医学专科的1,961项诊疗,2026年8月的情况说明则称,每天处理的理赔超过40,000件。

国家卫生局(National Health Authority)在全国层面负责运行这个计划。各邦自行选择实施方式,可以通过保险公司、邦信托机构,或者两者结合。中央与大多数邦按60比40分担费用,东北各邦、喜马偕尔邦、北阿坎德邦以及查谟和克什米尔按90比10分担,没有立法机构的联邦直辖区则由中央全额出资。2026至27年度联邦预算的估算为950亿卢比。中央拨款如何到达邦的账户,见tuput关于中央资助计划的文章。

谁有资格,名单如何扩大

最初的合格家庭是依据2011年社会经济种姓普查选定的。在农村,新闻信息局列出的标准包括:只有一间房、墙和屋顶为非永久性材料(kucha)的家庭,没有16至59岁成年人的家庭,女性当家且该年龄段没有成年男性的家庭,有残疾成员且没有健全成年人的家庭,表列种姓或表列部落家庭,以及靠临时体力劳动谋生的无地家庭。在城市,有11类职业符合条件,包括家政工人、街头小贩、建筑工人和环卫工人。

2019年2月的答复把起始基数定为1.074亿个家庭,约5亿人。2025年3月28日的人民院答复称,中央在2022年1月把基数修订为1.2亿个家庭,依据是11.7%的十年人口增长,并允许各邦把受益人与其他类似特征的数据库进行核对。2024年9月11日的内阁发布材料给出的数字略有不同,为1.234亿个家庭,即5.5亿人。2025年3月的答复还补充说,许多邦已自费扩大了名单。

2024年3月,该计划纳入了约370万个家庭,涉及阿莎(ASHA)工作者、安格尔瓦迪工作者和安格尔瓦迪助手。说明文章统计,截至2026年9月21日,为她们发放的卡超过448.1万张。文章还列出了通过其他项目覆盖的群体,包括建筑工人及其家属、道路交通事故受害者、NAMASTE计划下的环卫工人,以及特别脆弱的部落群体。

2024年10月29日起,70岁及以上的所有人

内阁于2024年9月11日批准,为所有70岁及以上的老年人提供保障,不论收入。总理已在2024年4月宣布了这一计划。2025年3月28日的答复给出的开始日期是2024年10月29日,涉及约6000万名老年人,分属4500万个家庭。

老年人会领到一张单独的新卡。家庭已被覆盖的老年人,可以额外获得最高每年50万卢比的追加额度,供本人单独使用,不必与70岁以下的家庭成员分享。其他老年人以家庭为单位获得50万卢比。参加中央政府卫生计划、退伍军人缴费医疗计划或阿育曼CAPF的人,可以留在原计划,也可以转入PM-JAY;内阁发布材料还说,有私人保险或雇员国家保险的老年人也有资格参加。

2026年3月17日的联邦院答复统计,截至2026年2月28日,Vay Vandana卡为1140万张。9月的说明文章统计,截至2026年9月21日超过1360万张。8月的情况说明补充称,老年人已使用的治疗超过138.4万次,价值300亿卢比。

卡、住院和医院,附日期

卡:2024年9月9日为3.54亿张,2025年3月24日超过3.69亿张,2026年2月28日为4.352亿张,2026年8月12日超过4.55亿张,2026年9月21日为4.851亿张。2026年3月的总数中包含1140万张老年人卡。

已授权的住院:截至2024年9月9日为7790万次,价值约1.07万亿卢比;2026年2月28日为1.169亿次,价值1.73万亿卢比;2026年6月30日为1.269亿次,价值1.92万亿卢比;2026年8月31日为1.325亿次,价值2.03万亿卢比。

医院:2024年9月为30,529家(公立17,063家,私立13,466家);2026年2月28日为36,229家(公立19,483家,私立16,746家)。2026年8月4日的联邦院答复给出的数字是,截至2026年6月30日为37,413家;8月12日的情况说明给出38,466家;说明文章称截至2026年8月31日超过38,000家。这些数字不同,是因为日期不同。2026年2月3日的一份答复补充说,2025年12月31日有超过15,733家私立医院入围,其中1,259家位于重点扶持县,并附上了公开查询名单hem.nha.gov.in。

设有住院服务的政府医院视为自动入围,2025年3月的答复称,它们得到的付费标准与私立医院相同。答复还称,医院不得拒绝为合格患者治疗。

在另一个邦就医

可携带性从第一年起就是制度设计的一部分。2019年的答复称,一个邦的受益人可以在全国任何一家定点医院使用保障。2024年9月的新闻信息局文件统计,按可携带性授权的住院为119万次,价值310亿卢比。2026年8月的情况说明统计,截至2026年6月30日为290.5万次,价值超过83.8397亿卢比。

2024年9月,该计划在33个邦和联邦直辖区实施,只有德里、西孟加拉邦和奥里萨邦除外。奥里萨邦于2025年1月13日签约,成为第34个。西孟加拉邦于2026年6月8日签约,成为第36个,新闻信息局把这次签约描述为完成了全国范围的采用。在签约仪式上,联邦卫生部长说,可携带性将使西孟加拉邦的外出务工人员能够在其工作所在的邦,到定点医院无现金就医。

围绕医院保障的几根支柱

新闻信息局把PM-JAY列为四个计划之一。其余三个是阿育曼健康中心(Ayushman Arogya Mandir),即基层医疗诊所(截至2026年8月12日有超过18.6万家投入运行,累计就诊人次超过54亿),基础设施计划PM-ABHIM,以及2021年9月启动的阿育曼数字使命。

数字使命签发ABHA号码,也就是健康身份证,新闻信息局把它比作Aadhaar号码,tuput在关于世界最大身份系统的文章中介绍过后者。说明文章统计,截至2026年9月17日,ABHA身份证超过9.761亿个,与之关联的健康记录为11.995亿份,经核实的医疗机构超过57.8万家,注册的医疗专业人员超过110万人。8月的情况说明补充称,在全国非传染性疾病项目下,已有4.13亿人接受了糖尿病筛查,一项关于母亲、婴儿与糖尿病的浦那研究曾跨代追踪这种疾病。

研究测出了什么

《2020-21年度经济调查》利用2015-16年和2019-20年的全国家庭健康调查,比较了采用PM-JAY的邦和没有采用的邦。报告称,采用的邦家庭保险覆盖率上升了54%,其他邦下降了10%;婴儿死亡率在采用的邦下降了20%,在其他邦下降了12%。《调查》的结论是,PM-JAY产生了积极效果。这是财政部自己的分析,其后续数据截止于2019-20年度。

迪维娅·帕尔马(Divya Parmar)及其同事在六个邦调查了57,000多名符合条件的人,2023年在《Health Systems & Reform》上报告说,PM-JAY与住院增加没有关联。他们发现自付支出相对下降13%(在10%水平上显著),灾难性支出下降21%,两者都由私立医院带动,使用私立医疗机构的可能性上升了4.6个百分点。作者称这些是关联,而不是已证实的效应。

普里塔姆·哈尔德(Pritam Halder)及其同事为《The Lancet Regional Health Southeast Asia》研究了六个邦七个中心的6,695名癌症患者。从确诊到治疗的中位时间为20天。2018年起确诊的患者开始治疗的速度快于1995年至2017年确诊的患者(调整后风险比1.36),参加PM-JAY的553名患者这一比值为1.90。作者指出,该计划的推行并不均衡,供给侧因素没有被纳入,47%的患者没有记录癌症分期。

高拉夫·贾尼(Gaurav Jyani)及其同事2025年在《Applied Health Economics and Health Policy》上为一家拥有100张床位的私立县医院建了模型,估计按PM-JAY的套餐价格,它将在运营第四年收支平衡。他们指出,早期研究发现,42%的套餐在启动时的定价只够覆盖一半成本,而PM-JAY的价格常被说成比市场价格低40%至50%。

2019年12月至2020年2月的两项调查考察了早期的参与情况。迪莱塔·帕里西(Diletta Parisi)及其同事发现,六个邦的11,618名受访者中,约62%听说过PM-JAY。斯瓦蒂·斯里瓦斯塔瓦(Swati Srivastava)及其同事发现,在五个邦50,002人的样本中,约五分之一的合格个人在计划启动一年内核实了资格,而完成核实的受访者中,近38%没有立即拿到卡。

2026年8月4日的联邦院答复援引国家卫生账户的估算:自付支出占卫生总支出的比例,从2014-15年的62.6%降至2022-23年的43.4%。答复把这一下降归因于公共投入增加和PM-JAY等计划的共同作用,而且这一数字涵盖所有卫生支出。

在哪里查询医院或提出投诉

入围的私立医院可以在hem.nha.gov.in/search查询,这是卫生部2026年2月3日向议会提供的链接。根据该计划的三级申诉制度,投诉可以提交到县、邦或全国层面,途径是集中申诉处理管理系统门户,或客服电话14555。

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资料来源与延伸阅读

  1. Press Information Bureau: Progressing Towards Universal Health Coverage, Ayushman Bharat PM-JAY explainer, 22 September 2026
  2. Press Information Bureau: Affordable and Accessible Healthcare for All, factsheet, 12 August 2026
  3. Ministry of Health and Family Welfare via PIB: Update on AB PM-JAY, Rajya Sabha reply, 4 August 2026
  4. Ministry of Health and Family Welfare via PIB: Update on Progress of AB-PMJAY and ABDM, Rajya Sabha reply, 17 March 2026
  5. Ministry of Health and Family Welfare via PIB: Update on AB-PMJAY, Rajya Sabha reply, 3 February 2026
  6. Ministry of Health and Family Welfare via PIB: Update on AB PM-JAY, Lok Sabha reply, 28 March 2025
  7. Press Information Bureau: Cabinet approves health coverage to all senior citizens aged 70 and above, 11 September 2024
  8. Press Information Bureau: Six Years of Ayushman Bharat PM-JAY, September 2024
  9. Press Information Bureau: Prime Minister's speech at the launch of Ayushman Bharat PM-JAY in Ranchi, 23 September 2018
  10. Ministry of Health and Family Welfare via PIB: Cashless Facility under PMJAY, Rajya Sabha reply, 12 February 2019
  11. Press Information Bureau: Odisha becomes the 34th state to implement AB PM-JAY, 13 January 2025
  12. Press Information Bureau: West Bengal becomes 36th State/UT to implement Ayushman Bharat PM-JAY, 8 June 2026
  13. Ministry of Finance: Economic Survey 2020-21, Volume 1, Chapter 9, JAY Ho: Ayushman Bharat's Jan Arogya Yojana and Health Outcomes
  14. Parmar D et al., Effects of the Indian National Health Insurance Scheme (PM-JAY) on Hospitalizations, Out-of-pocket Expenditures and Catastrophic Expenditures, Health Systems & Reform 9(1), 2023
  15. Halder P et al., Access to timely cancer treatment initiation in India: extent, determinants and trends, The Lancet Regional Health Southeast Asia 32:100514, 2024
  16. Jyani G et al., Financial Viability of Private Hospitals Operating Under India's National Health Insurance Scheme AB PM-JAY, Applied Health Economics and Health Policy 23(5), 2025
  17. Parisi D et al., Awareness of India's national health insurance scheme (PM-JAY): a cross-sectional study across six states, Health Policy and Planning 38(3), 2023
  18. Srivastava S et al., Bridging the gap between health insurance eligibility and uptake: entitlement-based verification patterns under India's PM-JAY Scheme, PLOS Global Public Health 6(10), 2026

本文在 AI 工具协助下研究与撰写,并经编辑核实。仅供一般参考与讨论,不构成专业建议。请参阅我们的编辑准则与免责声明。发现错误?告诉我们。

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