حقن فالديمار هافكين نفسه بلقاح الطاعون في 10 يناير 1897، وكان مختبره في بومباي قد أصدر 2,380,288 جرعة بحلول 31 مايو 1901

في 8 أكتوبر 1896 بدأ فالديمار هافكين العمل في غرفة واحدة وممر من مختبر بيتيت في كلية غرانت الطبية في بومباي، وليس له من الموظفين سوى كاتب وثلاثة سعاة. وبعد أكثر بقليل من ثلاثة أشهر، في 10 يناير 1897، حقن نفسه بـ10 سنتيمترات مكعبة من مزرعة طاعون مقتولة بالحرارة. وبحلول 31 مايو 1901 كان مختبره قد أصدر 2,380,288 جرعة من اللقاح، منها 1,939,437 إلى أماكن في الهند، بحسب التقرير الذي أرسله إلى حكومة بومباي.

ووصف الرائد وليام بيرني بانرمان للمختبر، الذي تنقله سيرة صدرت عام 2007 بقلم عالمة الفسيولوجيا باربرا هوغود في Journal of Medical Biography، هو مصدر الغرفة الواحدة وطاقم الأربعة. واليوم المختبر هو معهد هافكين في باريل. وتتناول هذه المادة اللقاح، والأدلة التي قدمت له في حينه، وحادثة 1902 التي كادت تنهي حياته المهنية. وهي تاريخ ولا تقدم أي إرشاد عن الطاعون.

من الكوليرا في باريس إلى الطاعون في بومباي

وُلد هافكين في أوديسا عام 1860 وعمل في معهد باستور في باريس، حيث جرّب لقاحا للكوليرا على نفسه في يوليو 1892، بحسب سيرة معهد هافكين نفسه. وحمله إلى الهند عام 1893. وتكتب هوغود أنه بحلول نهاية يوليو 1895 كان قد لقّح هناك أكثر من 42,000 شخص، كلهم متطوعون. وتستشهد بتاريخ لعلم البكتيريا صدر عام 1970 بقلم ويليام ديريك فوستر، يسميه صاحب أول تطعيم أُجري في الهند عام 1893 ضد مرض بكتيري بدا نفعه مؤكدا بدرجة معقولة.

وحدد ألكسندر يرسين عصية الطاعون في هونغ كونغ في يونيو 1894. ووصل الطاعون إلى بومباي في أواخر سبتمبر 1896، وطلبت حكومة الهند، متأثرة بعمل الكوليرا، من هافكين أن يضع شيئا مماثلا. فدخل الخدمة المدنية الهندية في 8 أكتوبر وبدأ في ذلك اليوم. وكتب بانرمان أن النمو الشبيه بالصواعد الكلسية الذي تصنعه بكتيريا الطاعون في المرق سيبقى مرتبطا باسم هافكين بوصفه طريقة سهلة للتعرف على الكائن.

ما وضع في القارورة

وصف هافكين الطريقة في British Medical Journal في 12 يونيو 1897. فقد كتب أن لقاح الكوليرا لديه خفّض عدد الحالات لكنه لم يخفض معدل الوفاة بين من أصيبوا بالمرض مع ذلك، ولهذا قرر في الطاعون أن يجمع أعدادا كبيرة من البكتيريا المقتولة مع السموم التي تطلقها البكتيريا في السائل المحيط بها.

ولتنميتها وضع قطرات من السمن، وهو الزبدة المصفاة، طافية على مرق مغذٍّ. وبدأ النمو رقائق تحت القطرات، وأمكن جمع نحو ستة محاصيل في الشهر. ثم قتل تسخين السائل إلى 70 درجة مئوية لمدة ساعة البكتيريا.

وفي ديسمبر 1896، بحسب هوغود، حمى هافكين أرانب من الطاعون بمزرعة مقتولة بالحرارة. وفي 10 يناير 1897 أعطى نفسه 10 سنتيمترات مكعبة، وهي جرعة أكبر بكثير من 3 سنتيمترات مكعبة كانت مقررة للجمهور. وتقول إن الآثار كانت ألما في موضع الحقن وحمى وتوعكا نحو يومين.

تجربة سجن بيكولا في 30 يناير 1897

تفشى الطاعون في 23 يناير 1897 في دار الإصلاحية في بيكولا، التي كانت تضم 345 نزيلا. ويسجل مقال هافكين 9 حالات و5 وفيات حتى 29 يناير، و6 حالات أخرى، 3 منها قاتلة، صباح يوم 30. وفي عصر ذلك اليوم تطوع 154 سجينا من الدفعات نفسها، يعيشون في الظروف نفسها، للتلقيح.

ومات ثلاثة من الـ154. كان لدى أحدهم غدة متورمة حين حُقن، ونمت لدى اثنين غدد في غضون ساعات، ولذلك عدّهم هافكين مصابين من قبل. ومنذ اليوم التالي، بحسب عدّه، كانت هناك 12 حالة و6 وفيات بين متوسط يومي من 173 سجينا لم يُلقّحوا، وحالتان ولا وفاة بين 148 لُقّحوا.

ولم يدّع أكثر مما أظهرته الأرقام. فكتب أنه بين 10 يناير و6 مايو 1897 لُقّح 11,362 شخصا من مناطق موبوءة خارج السجن، مع 12 وفاة. وكان ثلاثة منهم مرضى بالفعل حين حُقنوا ومرض ثلاثة خلال 12 ساعة. وأضاف أن أرقام عامة السكان غير متوفرة لمقارنة دقيقة، وأعطى تقديرا تقريبيا فقط بأن الملقحين عانوا نحو عشرين مرة أقل من غير الملقحين الذين يعيشون في الظروف نفسها.

بنغلو الآغا خان والانتقال إلى باريل

وتبع ذلك الطلب سريعا. فقد نما الإنتاج بسرعة، كما تقول هوغود، حتى اضطر المختبر إلى الانتقال مرتين في 1897. وفي 1898 انتقل إلى خسرو لودج، وهو بنغلو يملكه السير سلطان شاه، الآغا خان الثالث ورئيس طائفة الخوجا، الذي جهّزه على نفقته. وقد لُقّح نحو نصف الطائفة، من 10,000 إلى 12,000 من خوجا بومباي بحسب رقم هوغود، تحت رعايته.

وفي 1898 دعت سلطات بارودا هافكين إلى إجراء تجربة في أونديرا، وهي قرية فيها 1,031 شخصا وفيها طاعون. ونودي على كل أسرة ولُقّح نحو نصف أفرادها، وعالج هافكين نصف القرية وعالج بانرمان النصف الآخر. وتعطي هوغود، استنادا إلى محاضرة هافكين عام 1899، نتيجة الأسر المصابة الثماني والعشرين: 71 ملقحا أصيبوا في 8 نوبات و3 وفيات، مقابل 27 نوبة و26 وفاة بين 64 لم يُلقحوا. وكراسة بانرمان لعام 1901، التي تلخصها Indian Medical Gazette، تعد كذلك 3 وفيات بين الملقحين.

وفي يونيو 1899 ألقى هافكين محاضرة في الجمعية الملكية في لندن. وفي 10 أغسطس 1899، يقول معهد هافكين، دخل دار الحكومة القديمة في باريل مديرا رئيسا لمختبر أبحاث الطاعون. ومنحته جامعة إدنبرة جائزة كاميرون عام 1900، تكتب هوغود، وفي ديسمبر 1901 صار المدير الرئيس لطاقم من 53.

ويضيف تقريره لعام 1902 بنفسه 486,753 جرعة صدرت في العام المنتهي في 31 مايو 1902، فيبلغ الإجمالي 2,867,041، منها 2,383,162 للهند و483,879 لبلدان أخرى. وداخل الهند نال البنجاب الحصة الأكبر في ذلك العام.

ما تقوله الأرقام، وما يضيفه المراجعون اللاحقون

أفادت كراسة بانرمان، كما لخصتها Indian Medical Gazette في مايو 1901، بإصدار 1,628,696 جرعة حتى نهاية 1900، وبانخفاض لافت في وفيات الطاعون بين الملقحين حيثما كانت السجلات موثوقة. وتسرد الغازيت استنتاجاته، ومنها أن التلقيح يمنح درجة عالية من المناعة فيقلل عدد النوبات تقليلا حادا.

والكتّاب اللاحقون أكثر حذرا. فتخلص هوغود إلى أن اللقاح كان بلا جدال ينقذ عشرات الآلاف من الأرواح لكن فعاليته كانت على الأرجح أقل مما توحي أرقام الهند، وتشير إلى مراجعة عام 1903 للحالات وجدت أن الطاعون لم يثبت دائما. وتستشهد بتجربة كبيرة متوازنة في جاوة في 1921 و1922، وصفها كتاب لعام 1953 بقلم إل. إف. هيرست، أظهرت خفضا بنسبة 50 في المئة في وفيات الطاعون.

وتلاحظ مراجعة ستيفن سمايلي عام 2008 في Expert Review of Vaccines أن تجارب مضبوطة لم تُجرَ، لكن لقاح هافكين على الأرجح منح الناس حماية كبيرة من الطاعون الدبلي. وتضيف أن الجرعة الموصى بها كان المقصود منها أن تحدث حمى بدرجة 102 فهرنهايت لدى معظم المتلقين وأن التفاعلات الشديدة حدّت من القبول. وتقدّر مراجعة في npj Vaccines عام 2024 24 مليون جرعة بين 1897 و1935 وتقول إن اللقاح كبح التفشيات في الهند. وتعطي هوغود قرابة 26 مليون جرعة أُرسلت بنهاية 1925.

مولكوال، أكتوبر 1902

في 30 أكتوبر 1902 لُقّح 107 أشخاص في مولكوال في البنجاب. وتكتب هوغود أن الكزاز ظهر لدى 19 منهم بعد ستة أيام ومات الـ19 جميعا. وكلهم حُقنوا من قارورة واحدة، تحمل الرمز 53N وصدرت من مختبر بومباي قبل 26 يوما. وبقي 88 شخصا آخرين، أُعطوا لقاحا من قوارير أخرى، دون تأثر.

وأفادت لجنة عينتها حكومة الهند في 16 أبريل 1903 بأن الكزاز كان في القارورة قبل فتحها في مولكوال، ولامت إهمالا في مختبر بومباي. واعترضت أيضا على أن هافكين غيّر طريقة الإنتاج التي فحصتها لجنة 1898 و1899، فأسقط حمض الكربوليك من اللقاح لتوفير الوقت. وأُعفي هافكين من منصبه وجادل بأن التلوث حدث في موضع الحقن.

وخلصت مراجعة ثانية من معهد ليستر في لندن عام 1904 إلى أن الكزاز كان في جميع الاحتمالات في القارورة عند التلقيح لكن أصله لا يمكن تحديده. وفي مايو 1906 كتب مجلسه الإداري أن لهافكين الحق في الاستفادة من الشك، وأعرب عن أسفه لوصف استنتاجه بأنه هو نفسه استنتاج اللجنة. وسجلت أوراق من التحقيق، نُشرت في 1 ديسمبر 1906، أن المساعد الذي فتح القارورة أسقط الملقط وغسله بمحلول الكربوليك بدل أن يمرره في اللهب، كما تتطلب تعليمات المختبر. وتضيف هوغود أنه كان يتبع دليل الطاعون في البنجاب لعام 1902، الصادر محليا، الذي كان يقرر الغسل.

وكان الرأي في 1907 منقسما. ووافقت افتتاحية في British Medical Journal اللجنة، بحسب هوغود. وكتب رونالد روس في Nature في 21 مارس 1907 أن الأدلة لا تعطي أي إشارة إلى متى دخلت عصية الكزاز القارورة، ووقّع عشرة من علماء البكتيريا رسالة إلى The Times في 29 يوليو يطلبون فيها من حكومة الهند تبرئة هافكين أو أمر بتحقيق جديد. وتفيد هوغود، التي تعد هذا تبرئة، بأن The Times نشرت في 29 نوفمبر 1907 رسالة من مكتب الهند إلى هافكين تقر بأن هيئة مهمة من الرأي العلمي كانت إلى جانبه وتعرض عليه عملا في الهند. وصار المدير الرئيس للمختبر البيولوجي في كلكتا عام 1908، وهو منصب بحثي بلا إنتاج لقاحات.

من مختبر أبحاث الطاعون إلى معهد هافكين

أُعيدت تسمية مختبر باريل مختبر بومباي البكتيريولوجي في 1905 أو 1906، بحسب المصدر، مع اتساع عمله إلى لقاحات الكوليرا والتيفوئيد وخدمات التشخيص. وفي 1925 اقترح مديره، المقدم إف. بي. ماكي من الخدمة الطبية الهندية، تسميته معهد هافكين، ووافقت حكومة بومباي. وتعطي أرشيفات معهد باستور وسيرة معهد هافكين نفسه وهوغود جميعا عام 1925.

وسمّى تقرير المعهد لتلك السنة، الذي تنقله هوغود، الاسم الجديد اعترافا متأخرا لكن من القلب. وردّ هافكين، الذي كان يعيش حينها في فرنسا، بأن العمل في بومباي استوعب أفضل سنوات حياته.

وفي عهد مديره من 1932 إلى 1949، المقدم صاحب سينغ سوخي، طوّر المعهد مقايسة بيولوجية للقدرة الوقائية للقاح، تقول هوغود إنها ساعدت في معالجة تفاوت الجودة. وفي 1975 قسمته حكومة ماهاراشترا إلى مؤسسة هافكين للأدوية الحيوية ومعهد هافكين للتدريب والبحث والاختبار. وحتى 2 نوفمبر 2026 يقول موقع المعهد إنه تأسس عام 1899 وهو من أقدم معاهد البحوث الطبية الحيوية في البلاد ويعمل على الأمراض المعدية. وعن كيفية عمل صانعي اللقاحات الهنود اليوم، انظر روايتنا عن كيف تُصنع الدفعة وتُطلق والمادة عن صناعة الأدوية في الهند. وبلغت سنوات الطاعون بيون أيضا، حيث ماتت ساڤيتريباي فولي بالمرض في مارس 1897.

وفي 15 أبريل 2021، بحسب Scroll، سمحت وزارة العلوم والتكنولوجيا لمؤسسة هافكين للأدوية الحيوية التي تملكها ماهاراشترا بإنتاج كوفاكسين من بهارات بايوتك بموجب نقل تقنية، لمدة عام.