ICMR ने १०१ दशलक्ष भारतीयांना मधुमेह असल्याचे मोजले, आणि त्याच्याच आहार सर्वेक्षणात असे आढळले की भारतीयांच्या खाण्यात भरडधान्यांच्या पिठाचा वाटा केवळ १.४ टक्के आहे

जून २०२३ मध्ये The Lancet Diabetes & Endocrinology ने ICMR-INDIAB-17 चे निष्कर्ष प्रसिद्ध केले. हे १,१३,०४३ प्रौढांचे, शहरी आणि ग्रामीण, सर्वेक्षण होते, जे भारतीय वैद्यकीय संशोधन परिषदेने २००८ ते २०२० दरम्यान टप्प्याटप्प्याने केले होते. लेखकांनी ११.४ टक्के प्रौढांना मधुमेह असल्याचे मोजले, म्हणजे सुमारे १०१ दशलक्ष लोक (१०.१ कोटी). त्याआधीचा टप्पा असलेला पूर्वमधुमेह १५.३ टक्के होता, म्हणजे सुमारे १३६ दशलक्ष. उच्च रक्तदाब ३५.५ टक्के (सुमारे ३१५ दशलक्ष), सर्वसाधारण स्थूलता २८.६ टक्के, आणि पोटाभोवतीची स्थूलता ३९.५ टक्के (सुमारे ३५१ दशलक्ष) होती.

लेखकांनी लिहिले की “भारतातील मधुमेह आणि इतर चयापचयाशी संबंधित असंसर्गजन्य रोगांचे प्रमाण यापूर्वी अंदाजित केलेल्यापेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त आहे.” NCD म्हणजे असंसर्गजन्य रोग, ज्यांची लागण कोणाकडून होत नाही असे रोग.

राष्ट्रीय आकड्यांमागे पाच पटीपेक्षा जास्त फरक दडलेला आहे. गोव्यात २६.४ टक्के प्रौढांना मधुमेह नोंदला गेला आणि उत्तर प्रदेशात ४.८ टक्के. पंजाबमध्ये उच्च रक्तदाबाचे प्रमाण सर्वाधिक, ५१.८ टक्के, होते आणि पुदुच्चेरीमध्ये सर्वसाधारण स्थूलतेचे प्रमाण सर्वाधिक, ५३.३ टक्के. राज्यांचे सर्वेक्षण वेगवेगळ्या वर्षांत झाले, त्यामुळे हा नकाशा वेगवेगळ्या ठिकाणांबरोबरच वेगवेगळ्या काळांचीही तुलना करतो.

दोषी शोधणारे लोक अनेकदा मिरची, टोमॅटो आणि बटाटा यांकडे बोट दाखवतात, म्हणजे १४९२ नंतर अटलांटिक ओलांडून आलेल्या पिकांकडे. पुढील सर्वेक्षणे पांढरा तांदूळ आणि मैदा, खाद्यतेल, पाकीटबंद अन्न, आणि भारताने काय पिकवावे याबद्दल सरकारने घेतलेल्या निर्णयांच्या मालिकेकडे बोट दाखवतात.

तीन वर्षांनंतरचे दुसरे सर्वेक्षण

२९ मे २०२६ रोजी आरोग्य मंत्रालयाने सहाव्या राष्ट्रीय कुटुंब आरोग्य सर्वेक्षणाची तथ्यपत्रके प्रसिद्ध केली. हे सर्वेक्षण मुंबईतील इंटरनॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर पॉप्युलेशन सायन्सेसने २०२३ आणि २०२४ मध्ये केले. मंत्रालयाच्या स्वतःच्या टिपणात प्रौढांच्या पोषणाचा कल दिला आहे. १५ ते ४९ वयोगटातील महिलांमध्ये अतिवजन किंवा स्थूलता असलेल्यांचा वाटा NFHS-4 मध्ये २०.६ टक्के, NFHS-5 मध्ये २४.० टक्के आणि NFHS-6 मध्ये ३०.७ टक्के होता. पुरुषांमध्ये तो १८.९ वरून २२.९ आणि नंतर २७.३ टक्क्यांवर गेला.

सर्वेक्षणात “उच्च रक्तशर्करा” देखील नोंदवली जाते. महिलांमध्ये ती NFHS-5 ते NFHS-6 दरम्यान १३.५ वरून १७.८ टक्क्यांवर गेली, आणि पुरुषांमध्ये १५.६ वरून २०.९ टक्क्यांवर. मंत्रालयाचे टिपण याचे वर्णन १५ वर्षांवरील लोकांमधील मधुमेहाचे “सर्वेक्षणाच्या वेळचे” सूचक बिंदू-प्रमाण असे करते.

एक आकडा उलट दिशेने गेला. वाढलेला रक्तदाब महिलांमध्ये २१.३ वरून १९.४ टक्क्यांवर आणि पुरुषांमध्ये २४.० वरून २२.१ टक्क्यांवर आला. टिपणात २०१८ पासून उभारलेल्या आरोग्य व कल्याण केंद्रांमध्ये उच्च रक्तदाबासाठी ४२० दशलक्ष तपासण्या आणि मधुमेहासाठी ४१८ दशलक्ष तपासण्या झाल्याचेही मोजले आहे. प्रौढांच्या कलाचा सारांश टिपणात असा आहे: “प्रौढांमधील स्थूलता झपाट्याने वाढत आहे, ज्यामुळे कुपोषण आणि अतिपोषण यांचा दुहेरी भार निर्माण होत आहे.”

ताटात काय आहे

भारतीय काय खातात याची राष्ट्रीय मोजणी त्याच ICMR चमूकडून आली आहे. ३० सप्टेंबर २०२५ रोजी Nature Medicine मध्ये ICMR-INDIAB सर्वेक्षण-२१ ने १८,०९० प्रौढांच्या आहाराची नोंद केली. त्यांच्या ऊर्जेपैकी ६२.३ टक्के ऊर्जा कर्बोदकांतून मिळत होती. परिष्कृत धान्ये, म्हणजे पांढरा तांदूळ, परिष्कृत गव्हाचे पीठ (मैदा), रवा आणि पॉलिश केलेली भरडधान्ये, यांचा वाटा २८.५ टक्के होता. दळलेली अख्खी धान्ये, जसे की आट्यात दळलेला अख्खा गहू, यांचा वाटा १६.२ टक्के होता. प्रथिनांचा वाटा सुमारे १२ टक्के होता.

प्रदेशानुसार हे मिश्रण वेगळे आहे. शोधनिबंधानुसार परिष्कृत तांदूळ हे ईशान्येतील ९९ टक्के, दक्षिणेतील ८७ टक्के आणि पूर्वेतील ७८ टक्के लोकांचे मुख्य धान्य आहे, तर पिठात दळलेला अख्खा गहू उत्तरेत (९० टक्के) आणि मध्य भारतात (७० टक्के) आघाडीवर होता. अख्ख्या भरडधान्यांचे पीठ एक तृतीयांशपेक्षा जास्त लोकांनी फक्त कर्नाटकात (४७.७ टक्के), गुजरात आणि महाराष्ट्रात (प्रत्येकी ३५ टक्के) खाल्ले.

शोधनिबंधाचा सारांश म्हणतो: “भारतीय आहाराचे वैशिष्ट्य म्हणजे कमी दर्जाच्या कर्बोदकांचे (पांढरा तांदूळ, दळलेली अख्खी धान्ये आणि जोडलेली साखर) जास्त सेवन, संतृप्त चरबीचे उच्च प्रमाण आणि प्रथिनांचे कमी सेवन.”

त्यानंतर लेखकांनी लोकांची तुलना ते किती कर्बोदके खातात त्यानुसार केली. सर्वाधिक गटातील लोकांना सर्वात कमी गटातील लोकांपेक्षा नव्याने निदान झालेल्या टाइप २ मधुमेहाची शक्यता जास्त होती, ऑड्स रेशो १.३०. ऑड्स रेशो १.३० म्हणजे शक्यता सुमारे ३० टक्के जास्त. हा अभ्यास एका क्षणी घेतलेले सर्वेक्षण आहे, त्यामुळे तो संबंध दाखवतो, आणि एखादी व्यक्ती आपला आहार बदलते तेव्हा काय होते हे दाखवू शकत नाही.

दुसरा निष्कर्ष आट्याबद्दल आहे. एकूण कर्बोदकांचे प्रमाण कमी न करता परिष्कृत धान्यांच्या जागी अख्खा गहू किंवा भरडधान्यांचे पीठ घेतल्यास काय होईल याचे लेखकांनी प्रारूप तयार केले. त्या अदलाबदलीचा टाइप २ मधुमेहाच्या कमी धोक्याशी “संबंध आढळला नाही”, ऑड्स रेशो ०.९४ आणि विश्वासार्हता अंतराळ ०.५७ ते १.५६ असे विस्तृत. कर्बोदकांच्या जागी वनस्पती, दूध, अंडी किंवा माशांची प्रथिने घेणाऱ्या प्रारूपित अदलाबदली कमी शक्यतेशी जोडलेल्या होत्या, दुधासाठी ०.८९ पासून अंड्यासाठी ०.९१ पर्यंत. त्या विश्लेषणात, एकूण कर्बोदके तितकीच ठेवून पांढरा तांदूळ किंवा मैद्याकडून आट्याकडे किंवा भरडधान्यांच्या पिठाकडे गेल्यास कोणताही शोधता येण्याजोगा फरक दिसला नाही.

भरडधान्ये कुठे गेली

सरकारच्या प्रेस इन्फॉर्मेशन ब्युरोने आंतरराष्ट्रीय भरडधान्य वर्षासाठीच्या २०२३ च्या माहितीपत्रकात हा इतिहास मांडला. भरडधान्ये भारतात पारंपरिकपणे खाल्ली जात होती, असे त्यात म्हटले आहे, पण “१९६० च्या दशकात हरितक्रांतीद्वारे अन्नसुरक्षेला दिलेल्या चालनेमुळे भरडधान्ये ‘अनाथ पिके’ ठरली.” हरितक्रांतीपूर्वी भरडधान्ये एकूण लागवडीखालील धान्यांच्या सुमारे ४० टक्के होती, असे माहितीपत्रक सांगते. हा वाटा आता सुमारे २० टक्क्यांवर घसरला आहे. त्याच माहितीपत्रकात भरडधान्यांना “जास्त प्रथिने आणि अधिक संतुलित अमिनो आम्ल रचनेमुळे गहू आणि तांदळापेक्षा पोषणदृष्ट्या श्रेष्ठ” म्हटले आहे. हा दावा धान्याबद्दलचा आहे. वर वर्णन केलेल्या INDIAB-21 मधील अदलाबदलीच्या चाचणीने भरडधान्यांचे पीठ आणि अख्ख्या गव्हाचे पीठ एकत्र गटात घेतले, आणि त्या एकत्र गटाच्या अदलाबदलीत मधुमेहाच्या शक्यतेत कोणताही शोधता येण्याजोगा फरक दिसला नाही.

दोन अर्थतज्ज्ञांनी, लिप्सा मोहराणा आणि अल्ली पांडियाथुरै यांनी, जुलै २०२६ मध्ये Frontiers in Environmental Economics मधील शोधनिबंधात हे आकडे मांडले. दरडोई उपलब्ध भरडधान्य १९६०-६१ मध्ये वर्षाला ३२ किलो होते, ते २०२०-२१ मध्ये सुमारे ९ किलोवर आले. हे उपलब्धतेचे अंदाज आहेत, प्रत्यक्ष मोजलेले सेवन नाही. त्याच वर्षांत भरडधान्यांखालील क्षेत्र ३७ दशलक्ष हेक्टरवरून १३.५ दशलक्षांवर आकुंचित झाले. नॅशनल सॅम्पल सर्व्हेमध्ये, १९६० च्या दशकाच्या सुरुवातीला ग्रामीण कुटुंबातील दरडोई धान्यसेवनात ज्वारी, बाजरी आणि नाचणी यांचा वाटा जवळजवळ ३६ टक्के होता आणि शहरी घरांमध्ये २३ टक्के. २०११-१२ पर्यंत हे वाटे ग्रामीण ६.९ टक्के आणि शहरी ३.० टक्के झाले.

कारण त्यांनी धोरणात शोधले आहे. हरितक्रांतीने, ते लिहितात, “तांदूळ आणि गव्हाची शेते विकसित करण्यासाठी अब्जावधी रुपयांची सरकारी गुंतवणूक” आणली. १९६० पासून फूड कॉर्पोरेशन ऑफ इंडिया आणि सार्वजनिक वितरण प्रणाली यांच्याभोवती तांदूळ आणि गव्हाची खरेदी व्यवस्था वाढली, “तर भरडधान्यांसारख्या इतर तृणधान्यांसाठी किंवा धान्यांसाठी फारशी किंवा अजिबात मदत दिली गेली नाही.” हा कल कायम आहे. २०२२-२३ मध्ये राष्ट्रीय अन्नसुरक्षा कायद्यांतर्गत वाटल्या गेलेल्या धान्यात भरडधान्ये २ टक्के होती, आणि तांदूळ व गहू ९३ टक्क्यांपेक्षा जास्त.

प्रेस इन्फॉर्मेशन ब्युरोच्या तथ्यपत्रकानुसार १९५० मध्ये अन्नधान्याचे उत्पादन ५०.८२ दशलक्ष टन होते. कृषी मंत्रालयाचा २०२४-२५ साठीचा अंतिम अंदाज ३५७.७३ दशलक्ष टन होता, जो विक्रम आहे. मोहराणा आणि पांडियाथुरै ज्या किमतीकडे निर्देश करतात ती शेतांमधील आणि ताटातील विविधता आहे.

पांढरा तांदूळ, मोजलेला

Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) अभ्यासाने २१ देशांतील १,३२,३७३ लोकांचा सरासरी ९.५ वर्षे पाठपुरावा केला. त्याच्या लेखकांनी २०२० मध्ये Diabetes Care मध्ये नोंदवले की दिवसाला ४५० ग्रॅम किंवा त्याहून जास्त पांढरा तांदूळ खाणाऱ्यांमध्ये, दिवसाला १५० ग्रॅमपेक्षा कमी खाणाऱ्यांच्या तुलनेत, मधुमेह होण्याचा हॅझर्ड रेशो १.२० होता. हॅझर्ड रेशो १.२० म्हणजे पाठपुराव्याच्या काळात नवीन रुग्णांचा दर २० टक्के जास्त. दक्षिण आशियात हा संबंध सर्वात ठळक होता, तिथे हे गुणोत्तर १.६१ होते. पाठपुराव्यादरम्यान सहभागींपैकी ६,१२९ जणांना मधुमेह झाला, आणि दक्षिण आशियाई सहभागी दिवसाला सरासरी (मध्यांक) सुमारे ६३० ग्रॅम पांढरा तांदूळ खात असल्याचे नोंदवले गेले.

Chennai Urban Rural Epidemiology Study ने एका शहराचा अभ्यास केला. Metabolism मधील त्याच्या २००९ च्या शोधनिबंधात २,०४२ प्रौढांचा समावेश होता. परिष्कृत धान्याचे सरासरी सेवन दिवसाला ३३३ ग्रॅम आणि ४६.९ टक्के उष्मांक होते. परिष्कृत धान्याच्या सेवनात वरच्या चतुर्थांशात असलेल्या लोकांना खालच्या चतुर्थांशातील लोकांपेक्षा मेटाबॉलिक सिंड्रोम, म्हणजे उच्च रक्तदाब, उच्च रक्तशर्करा, कमरेवरील जास्तीची चरबी आणि असामान्य रक्तचरबी यांचा समूह, होण्याची शक्यता खूपच जास्त होती. ऑड्स रेशो ७.८३ होता. लेखकांनी वय, लिंग, बॉडी मास इंडेक्स, हालचाल आणि एकूण ऊर्जा सेवन यांचे समायोजन केल्यानंतर, वरच्या चतुर्थांशात उपाशीपोटीची रक्तशर्करा ७.९ टक्के जास्त आणि इन्सुलिन प्रतिरोध १३.६ टक्के जास्त होता.

लेखकांनी निष्कर्ष काढला की “परिष्कृत धान्यांचे जास्त सेवन हे, उच्च कर्बोदकांचा आहार सवयीने घेणाऱ्या या आशियाई भारतीय लोकसंख्येत, इन्सुलिन प्रतिरोध आणि मेटाबॉलिक सिंड्रोमशी संबंधित होते.” दोन्ही अभ्यास निरीक्षणात्मक आहेत, आणि कोणा एका व्यक्तीला तांदळामुळे मधुमेह झाला असे दोन्हींपैकी एकही सांगू शकत नाही. दक्षिण आशियाई लोकांच्या बाबतीत दोन्ही एकाच दिशेला निर्देश करतात.

तेल, आणि त्यातली चरबी

Business Standard ने एप्रिल २०२५ मध्ये वृत्त दिले की खाद्यतेलाचा दिसणारा वापर २००१ मध्ये दरडोई वर्षाला ८.२ किलो होता तो सुमारे २४ किलोवर गेला आहे. दिसणारा वापर म्हणजे पुरवठा भागिले लोकसंख्या, त्यामुळे त्यात घरगुती स्वयंपाकघरांबरोबरच हॉटेलांमध्ये आणि कारखान्यांत वापरलेले तेलही मोजले जाते. INDIAB-21 ने चरबीचाही अभ्यास केला. झारखंड, छत्तीसगड, अरुणाचल प्रदेश आणि मणिपूर हे अपवाद वगळता जवळजवळ प्रत्येक राज्याने संतृप्त चरबीसाठी ऊर्जेच्या ७ टक्क्यांची मर्यादा ओलांडली. फेब्रुवारी २०२५ मध्ये पंतप्रधानांनी भारतीयांना तेलाचा वापर १० टक्क्यांनी कमी करण्याचे आवाहन केले, जे आरोग्य मंत्रालय आपल्या NFHS-6 टिपणात पुन्हा सांगते.

वनस्पती तूप, म्हणजे हायड्रोजनयुक्त स्वयंपाकाची चरबी, यात एक विशेष समस्या होती. सेंटर फॉर सायन्स अँड एन्व्हायर्नमेंट (CSE) ने २००९ मध्ये ब्रँडची चाचणी केली आणि स्वतःच्या शब्दांत त्यांना “सर्व वनस्पती तूप (अंशतः हायड्रोजनयुक्त वनस्पती तेले) ब्रँडमध्ये ट्रान्स फॅट डेन्मार्कच्या मानकापेक्षा ५ ते १२ पट जास्त” आढळले, ज्या देशाने एकूण चरबीच्या २ टक्क्यांना परवानगी दिली होती.

CSE च्या म्हणण्यानुसार भारताच्या अन्न नियामक FSSAI ने २०१३ मध्ये १० टक्क्यांची मर्यादा घातली, आणि ऑगस्ट २०१६ पासून ती ५ टक्क्यांवर आणली. २ फेब्रुवारी २०२१ रोजी अधिसूचित झालेल्या नियमाने जानेवारी २०२२ पासून २ टक्के मर्यादा घातली. FSSAI ने, २०१७ च्या अंदाजांचा हवाला देऊन, सांगितले की भारतात दरवर्षी १.५ दशलक्षांपेक्षा जास्त मृत्यू कोरोनरी हृदयरोगाशी संबंधित आहेत, त्यापैकी जवळजवळ ५ टक्के (७१,०००) ट्रान्स फॅटच्या सेवनाशी संबंधित आहेत.

पाकीट

ऑगस्ट २०२३ मध्ये जागतिक आरोग्य संघटनेच्या दक्षिण-पूर्व आशिया कार्यालयाने आणि ICRIER या संशोधन संस्थेने The growth of ultra-processed foods in India प्रसिद्ध केला. अल्ट्रा-प्रोसेस्ड अन्न म्हणजे परिष्कृत घटक आणि पदार्थ वापरून कारखान्यात बनवलेली उत्पादने, जसे की गोड बिस्किटे, पाकीटबंद स्नॅक्स आणि गोड पेये. अहवालाने त्यांची किरकोळ विक्री २०११ मध्ये ₹७२३ अब्ज आणि २०२१ मध्ये ₹२,५३५ अब्ज अशी मांडली, म्हणजे वार्षिक चक्रवाढ वाढीचा दर १३.३७ टक्के. हे चालू किमतींतील आकडे आहेत, महागाईनुसार समायोजित केलेले नाहीत. खारट स्नॅक्स वर्षाला १६.७८ टक्के दराने वाढले. अहवालाच्या लेखकांनी शिफारस केली की नियामकाने, त्यांच्या शब्दांत, “उच्च चरबी, साखर, मीठ (HFSS) असलेल्या अन्नाची स्पष्ट आणि पारदर्शक व्याख्या तयार करावी,” आणि भारताने उत्पादनातील पोषक घटकांशी जोडलेल्या करांचा विचार करावा.

त्याच अहवालात एक आकडा उलट दिशेने जाणारा आहे. अल्ट्रा-प्रोसेस्ड अन्नाचा वाटा मूल्यानुसार एकूण प्रक्रिया केलेल्या अन्न विक्रीत २०११ मध्ये ४३ टक्के आणि २०२१ मध्ये ३६ टक्के होता, कारण प्रक्रिया केलेले जीवनावश्यक अन्न, एकूणाचा दुसरा भाग, अधिक वेगाने वाढले.

साखरेवर स्वतंत्र लेख आहे, भारताने जगाला साखर दिली, आणि गोड चहाच्या सवयीवर आणखी एक, ब्रिटनने भारताला चहा प्यायला कसे शिकवले. INDIAB-21 जोडलेल्या साखरेचे नाव भारतीय आहारातील कमी दर्जाच्या कर्बोदकांपैकी एक म्हणून घेते, आणि ती २१ राज्ये आणि केंद्रशासित प्रदेशांमध्ये ऊर्जेच्या ५ टक्क्यांच्या शिफारशीपेक्षा जास्त असल्याचे आढळले.

घरगुती खर्चातून पाकीट गरीब घरांपर्यंत पोहोचत असल्याचे दिसते. पंतप्रधानांच्या आर्थिक सल्लागार परिषदेसाठीच्या २०२४ च्या एका कार्यपत्रिकेत असे आढळले की २०११-१२ ते २०२२-२३ दरम्यान ग्रामीण कुटुंबांतील सर्वात गरीब पंचमांश गटाच्या एकूण खर्चात पाकीटबंद प्रक्रिया केलेल्या अन्नाचा वाटा १.८ टक्क्यांवरून ३.१ टक्क्यांवर गेला. त्याच कार्यपत्रिकेत धान्यावरील खर्च कमी होत असल्याचेही आढळले, आणि त्यातला काही भाग मोफत धान्यामुळे असल्याचे ती मानते: सरकारची PMGKAY योजना सुमारे ८०० दशलक्ष लोकांना मोफत अन्नधान्य देते. हे खर्चाचे वाटे आहेत, जे प्रत्यक्ष काय खाल्ले गेले यासारखे नाही. सांख्यिकी मंत्रालयाच्या २०२३-२४ च्या कौटुंबिक सर्वेक्षणानुसार, ग्रामीण आणि शहरी दोन्ही भारतात खाद्यपदार्थांच्या टोपलीतील मुख्य खर्चाचा वाटा पेये, उपहार आणि प्रक्रिया केलेल्या अन्नाचा आहे.

मिरची, बटाटा, टोमॅटो

पोर्तुगीज जहाजांनी सुमारे १५४२ मध्ये मिरची भारतात आणली, जसे युरोप भारताच्या मिरीच्या शोधात निघाला यात सांगितले आहे, आणि भारतीयांनी मिरचीपूर्वी काय शिजवले यावर स्वतंत्र लेख आहे. मिरची आणि आरोग्य यावरील मोठा अभ्यास चीनमधून आला आहे. BMJ मध्ये २०१५ मध्ये ल्व आणि सहकाऱ्यांनी चायना कडूरी बायोबँकमधील ३० ते ७९ वयोगटातील ४,८७,३७५ प्रौढांचा पाठपुरावा केला. आठवड्यातून सहा किंवा सात दिवस तिखट अन्न खाणाऱ्यांमध्ये, आठवड्यातून एकापेक्षा कमी वेळा खाणाऱ्यांच्या तुलनेत, मृत्यूचा हॅझर्ड रेशो ०.८६ होता, म्हणजे १४ टक्के कमी धोका. अभ्यासाच्या लेखकांनी सावध केले: “हा निरीक्षणात्मक अभ्यास आहे, त्यामुळे कारण आणि परिणामाबद्दल निश्चित निष्कर्ष काढता येत नाहीत.” त्याने चीनमधील मृत्यूचे प्रमाण मोजले आणि भारतातील मधुमेहाबद्दल तो काहीही सांगत नाही.

बटाट्याचा अभ्यास तळण्याकडे निर्देश करतो. ऑगस्ट २०२५ मध्ये The BMJ ने १९८४ ते २०२१ दरम्यान पाठपुरावा केलेल्या २,०५,००० पेक्षा जास्त आरोग्य व्यावसायिकांच्या तीन अमेरिकी गटांचे विश्लेषण प्रसिद्ध केले, ज्यात टाइप २ मधुमेहाची २२,२९९ प्रकरणे होती. आठवड्यातून तीन वेळा फ्रेंच फ्राइज खाणे २० टक्के जास्त धोक्याशी जोडलेले आढळले. भाजलेले, उकडलेले किंवा कुस्करलेले बटाटे यांत धोका लक्षणीयरीत्या वाढलेला दिसला नाही. बटाट्याच्या जागी अख्खी धान्ये घेतल्याने धोका ८ टक्क्यांनी कमी झाला, आणि पांढरा तांदूळ घेतल्याने तो वाढला. संशोधकांनी लिहिले की “बटाट्याचे सेवन आणि टाइप २ मधुमेहाचा धोका यांतील संबंध त्याऐवजी वापरल्या जाणाऱ्या विशिष्ट पदार्थांवर अवलंबून असतो.”

त्या अभ्यासाने समोसे किंवा आलू टिक्की यांची चाचणी केली नाही. दोन्ही तळलेला बटाटा आहेत, त्यामुळे फ्रेंच फ्राइजचा निष्कर्ष हा सर्वात जवळचा पुरावा आहे, आणि तो त्यांना लागू करणे हे अनुमान आहे. बटाटा भारतात कसा आला याची कहाणी बटाटा व टोमॅटो कसे आले यात सांगितली आहे. टोमॅटोचे सेवन आणि मधुमेह यांना जोडणारा कोणताही अभ्यास संपादकांना आढळला नाही.

शारीरिक हालचालही या वृत्तांतात येते. The Lancet Global Health ने २०२४ मध्ये, एडिनबरा विद्यापीठातील टेसा स्ट्रेन यांच्या नेतृत्वाखालील कामात, नोंदवले की २०२२ मध्ये जवळजवळ निम्मे भारतीय प्रौढ पुरेसे शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय नव्हते, ५७ टक्के महिला आणि ४२ टक्के पुरुष.

कमी आयुष्य, कमी मधुमेही

पूर्वीच्या पिढ्यांना वेगळी समस्या होती. मुंबईतील इंटरनॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर पॉप्युलेशन सायन्सेसच्या २०२१ च्या कार्यपत्रिकेत, आधीच्या अंदाजांवर आधारित, असे आढळले की भारतातील सरासरी आयुर्मान १८८१ ते १९२० दरम्यान पुरुषांसाठी केवळ सुमारे २५ वर्षे होते, आणि १९०१ ते १९११ मध्ये महिलांसाठी २५.६ वर्षे. अर्भक मृत्यू प्रति हजार जिवंत जन्मांमागे २०० पेक्षा जास्त होते, आणि लोकसंख्येतील चढउतार बहुतेक साथीचे रोग आणि दुष्काळ यांमुळे होते, असे लेखक म्हणतात, ज्यांची चर्चा ही साइट लिटनचा १८७७ चा मद्रास दुष्काळ आणि १९४३ मधील बंगाल यांत करते. Down To Earth ने फेब्रुवारी २०२६ मध्ये वृत्त दिल्याप्रमाणे, सॅम्पल रजिस्ट्रेशन सिस्टीमने २०१७ ते २०२१ साठी आयुर्मान ६९.८ वर्षे नोंदवले. त्या काळातील नोंदींमध्ये दीर्घकालीन रोग सापडणे कठीण असण्याचे एक कारण असे असू शकते की तो सहसा ज्या वयात दिसू लागतो तिथवर फार कमी लोक जगत, आणि तो मोजण्यासाठी INDIAB सारखे काहीही अस्तित्वात नव्हते.

भारतावर आता दोन्ही भार आहेत. NFHS-6 मध्ये पाचव्या आणि सहाव्या फेरीदरम्यान बालकांचे खुजेपण ३५.५ टक्क्यांवरून २९.३ टक्क्यांवर आल्याचे आढळले, तर वरील प्रौढांचे आकडे वाढले. सर्वेक्षणावर १८ जून २०२६ रोजी प्रसिद्ध केलेल्या टिपणात, CDPP साठी लिहिणाऱ्या मनीषा धुलिपाला म्हणाल्या: “भारत आता एका धोकादायक चिमट्यात अडकला आहे: आपण एकाच वेळी बालपणातील तीव्र कुपोषणाच्या उरलेल्या लढाया लढत आहोत आणि प्रौढपणातील हृदयरोग, पक्षाघात आणि मधुमेह यांचा वाढता खर्च सोसत आहोत.”

शरीराला मधुमेह कसा होतो, आणि आईचा आहार तिच्या मुलाच्या धोक्यावर काय परिणाम करू शकतो, हा या मालिकेतील पुढच्या लेखाचा विषय आहे.

ICMR आता भारतीयांना काय खायला सांगते

मे २०२४ मध्ये ICMR आणि हैदराबादमधील त्याच्या नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ न्यूट्रिशनने सुधारित भारतीयांसाठी आहार मार्गदर्शक तत्त्वे प्रसिद्ध केली. संतुलित आहाराने, ते म्हणतात, “तृणधान्ये आणि भरडधान्यांतून ४५% पेक्षा जास्त उष्मांक (ऊर्जा) देऊ नयेत” आणि डाळी, कडधान्ये आणि मांसातून १५ टक्क्यांपर्यंत. मार्गदर्शक तत्त्वे कर्बोदकांतून ५० ते ५५ टक्के उष्मांक घेण्याची शिफारस करतात. INDIAB-21 मध्ये ६२.३ टक्के आढळले.

मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये दोन मोठे दावेही आहेत, जे ICMR-NIN चे आहेत आणि त्याचे अंदाज म्हणून वाचले पाहिजेत. ते म्हणतात: “अंदाजांनुसार भारतातील एकूण रोगभारापैकी ५६.४% अस्वास्थ्यकर आहारामुळे आहे.” ज्या परिच्छेदात हे येते त्यात त्यासाठी कोणतेही गणित दिलेले नाही. ते पुढे म्हणतात की निरोगी आहार आणि शारीरिक हालचाल यांमुळे टाइप २ मधुमेहापैकी ८० टक्क्यांपर्यंत प्रतिबंधित करता येतो.

भारताने भरडधान्ये संयुक्त राष्ट्रांपर्यंत नेली आहेत. भरडधान्ये एप्रिल २०१८ मध्ये “न्यूट्री-सीरियल्स” म्हणून अधिसूचित झाली. आंतरराष्ट्रीय भरडधान्य वर्षाच्या भारताच्या प्रस्तावाला ७२ देशांनी पाठिंबा दिला, आणि संयुक्त राष्ट्र महासभेने मार्च २०२१ मध्ये २०२३ हे वर्ष म्हणून घोषित केले. प्रेस इन्फॉर्मेशन ब्युरोच्या २०२३ च्या माहितीपत्रकानुसार, जे FAO च्या २०२१ च्या आकड्यांचा हवाला देते, भारत जगातील सुमारे २० टक्के भरडधान्य पिकवतो.

ICMR च्या स्वतःच्या आहार सर्वेक्षणात, सप्टेंबर २०२५ मध्ये प्रसिद्ध झालेल्या, भरडधान्यांचे पीठ भारतीय जी ऊर्जा खातात तिच्या १.४ टक्के पुरवत होते.