ICMR ने 101 मिलियन भारतीयों में डायबिटीज़ गिनी, और उसके अपने आहार सर्वेक्षण ने पाया कि मोटे अनाज का आटा लोगों के खाने का सिर्फ़ 1.4 प्रतिशत देता है
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ICMR ने 101 मिलियन भारतीयों में डायबिटीज़ गिनी, और उसके अपने आहार सर्वेक्षण ने पाया कि मोटे अनाज का आटा लोगों के खाने का सिर्फ़ 1.4 प्रतिशत देता है

फ़ोटो: Kirtip / Pixabay

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ICMR के राष्ट्रीय सर्वेक्षण ने 101 मिलियन भारतीयों में डायबिटीज़ और 136 मिलियन में प्रीडायबिटीज़ गिनी। उसका आहार सर्वेक्षण इस जोखिम को सफ़ेद चावल, रिफ़ाइंड आटे, चीनी, संतृप्त वसा और बहुत कम प्रोटीन से जोड़ता है, और अमेरिकी महाद्वीपों से आई फ़सलें उस सूची में नहीं हैं। थाली का बड़ा हिस्सा 1960 के बाद बदला, कुछ हद तक सरकारी नीति के ज़रिए।

tuput संपादकीय टीम · · 16 मिनट का पठन

जून 2023 में The Lancet Diabetes & Endocrinology ने ICMR-INDIAB-17 के नतीजे प्रकाशित किए। यह 113,043 वयस्कों का सर्वेक्षण था, शहरी और ग्रामीण दोनों, जिसे भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) ने 2008 से 2020 के बीच चरणों में किया था। लेखकों ने 11.4 प्रतिशत वयस्कों में डायबिटीज़ गिनी, यानी लगभग 101 मिलियन लोग (10.1 करोड़)। प्रीडायबिटीज़, यानी उससे पहले की अवस्था, 15.3 प्रतिशत थी, लगभग 136 मिलियन। उच्च रक्तचाप 35.5 प्रतिशत (लगभग 315 मिलियन), सामान्यीकृत मोटापा 28.6 प्रतिशत और पेट का मोटापा 39.5 प्रतिशत (लगभग 351 मिलियन) था।

लेखकों ने लिखा कि “भारत में डायबिटीज़ और अन्य मेटाबॉलिक NCDs का प्रसार पहले के अनुमानों से काफ़ी ज़्यादा है।” NCDs यानी गैर-संचारी रोग, वे रोग जो किसी से लगते नहीं।

राष्ट्रीय आँकड़े पाँच और एक से भी ज़्यादा के अनुपात का अंतर छिपा लेते हैं। गोवा में 26.4 प्रतिशत वयस्कों में डायबिटीज़ दर्ज हुई और उत्तर प्रदेश में 4.8 प्रतिशत में। पंजाब में उच्च रक्तचाप की दर सबसे ऊँची, 51.8 प्रतिशत, थी और पुदुच्चेरी में सामान्यीकृत मोटापा सबसे ज़्यादा, 53.3 प्रतिशत। राज्यों का सर्वेक्षण अलग-अलग वर्षों में हुआ, इसलिए यह नक़्शा अलग-अलग जगहों के साथ अलग-अलग समयों की भी तुलना करता है।

कोई दोषी ढूँढने वाले लोग अक्सर मिर्च, टमाटर और आलू की ओर इशारा करते हैं, वे फ़सलें जो 1492 के बाद अटलांटिक पार करके आईं। नीचे दिए गए सर्वेक्षण सफ़ेद चावल और रिफ़ाइंड आटे, खाने के तेल, पैकेटबंद भोजन और इस बारे में सरकारी फ़ैसलों की एक कड़ी की ओर इशारा करते हैं कि भारत को क्या उगाना चाहिए।

तीन साल बाद दूसरा सर्वेक्षण

29 मई 2026 को स्वास्थ्य मंत्रालय ने छठे राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण की फ़ैक्ट शीट जारी कीं, जिसे मुंबई के अंतर्राष्ट्रीय जनसंख्या विज्ञान संस्थान ने 2023 और 2024 में किया था। मंत्रालय का अपना नोट वयस्कों में पोषण का रुझान देता है। 15 से 49 वर्ष की महिलाओं में अधिक वज़न या मोटापे वाली महिलाओं का हिस्सा NFHS-4 में 20.6 प्रतिशत, NFHS-5 में 24.0 प्रतिशत और NFHS-6 में 30.7 प्रतिशत था। पुरुषों में यह 18.9 से 22.9 और फिर 27.3 प्रतिशत हुआ।

सर्वेक्षण “उच्च रक्त शर्करा” भी दर्ज करता है। महिलाओं में यह NFHS-5 से NFHS-6 के बीच 13.5 से बढ़कर 17.8 प्रतिशत हुई, और पुरुषों में 15.6 से 20.9 प्रतिशत। मंत्रालय का नोट इसे 15 वर्ष से ऊपर के लोगों में डायबिटीज़ का एक सूचक प्रसार बताता है, “सर्वेक्षण के समय।”

एक आँकड़ा उलटी दिशा में गया। बढ़ा हुआ रक्तचाप घटा, महिलाओं में 21.3 से 19.4 प्रतिशत और पुरुषों में 24.0 से 22.1 प्रतिशत। नोट 2018 से बने स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों पर उच्च रक्तचाप की 420 मिलियन जाँचें और डायबिटीज़ की 418 मिलियन जाँचें भी गिनता है। वयस्कों के रुझान पर नोट का सार यह है: “वयस्कों में मोटापा तेज़ी से बढ़ रहा है, जिससे कुपोषण और अतिपोषण का दोहरा बोझ बन रहा है।“

थाली में क्या है

भारतीय क्या खाते हैं, इसकी राष्ट्रीय गिनती उसी ICMR टीम से आती है। 30 सितंबर 2025 को Nature Medicine में ICMR-INDIAB सर्वेक्षण-21 ने 18,090 वयस्कों के आहार दर्ज किए। उनकी ऊर्जा का 62.3 प्रतिशत कार्बोहाइड्रेट से आया। रिफ़ाइंड अनाज, यानी सफ़ेद चावल, रिफ़ाइंड गेहूँ का आटा (मैदा), सूजी और पॉलिश किया हुआ मोटा अनाज, ने 28.5 प्रतिशत दिया। पिसे हुए साबुत अनाज, जैसे आटे में पिसा साबुत गेहूँ, ने 16.2 प्रतिशत दिया। प्रोटीन ने लगभग 12 प्रतिशत दिया।

क्षेत्र के हिसाब से मिश्रण अलग है। पेपर के अनुसार रिफ़ाइंड चावल पूर्वोत्तर के 99 प्रतिशत, दक्षिण के 87 प्रतिशत और पूर्व के 78 प्रतिशत लोगों का मुख्य अनाज है, जबकि आटे में पिसा साबुत गेहूँ उत्तर (90 प्रतिशत) और मध्य भारत (70 प्रतिशत) में आगे रहा। मोटे अनाज का साबुत आटा एक तिहाई से ज़्यादा लोगों ने सिर्फ़ कर्नाटक (47.7 प्रतिशत), गुजरात और महाराष्ट्र (हर एक में 35 प्रतिशत) में खाया।

पेपर का सार कहता है: “भारतीय आहार की पहचान कम गुणवत्ता वाले कार्बोहाइड्रेट (सफ़ेद चावल, पिसे हुए साबुत अनाज और अतिरिक्त चीनी) की ऊँची मात्रा, संतृप्त वसा के ऊँचे स्तर और प्रोटीन की कम मात्रा से होती है।”

इसके बाद लेखकों ने लोगों की तुलना इस आधार पर की कि वे कितना कार्बोहाइड्रेट खाते हैं। सबसे ऊँचे समूह के लोगों में सबसे निचले समूह की तुलना में नए पहचाने गए टाइप 2 डायबिटीज़ की ऑड्स ज़्यादा थीं, ऑड्स रेशियो 1.30 के साथ। 1.30 के ऑड्स रेशियो का मतलब है कि ऑड्स लगभग 30 प्रतिशत ज़्यादा हैं। यह अध्ययन एक ही क्षण पर लिया गया सर्वेक्षण है, इसलिए यह एक संबंध दिखाता है, और यह नहीं दिखा सकता कि खान-पान बदलने वाले व्यक्ति का क्या होता है।

दूसरा नतीजा आटे के बारे में है। लेखकों ने कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा घटाए बिना रिफ़ाइंड अनाज की जगह साबुत गेहूँ या मोटे अनाज का आटा रखने का मॉडल बनाया। इस अदला-बदली का टाइप 2 डायबिटीज़ के कम जोखिम से “कोई संबंध नहीं पाया गया,” जिसमें ऑड्स रेशियो 0.94 था और कॉन्फ़िडेंस इंटरवल 0.57 से 1.56 का चौड़ा था। कार्बोहाइड्रेट की जगह वनस्पति, डेयरी, अंडे या मछली का प्रोटीन रखने वाली मॉडल अदला-बदली कम ऑड्स से जुड़ी थी, डेयरी के लिए 0.89 से अंडे के लिए 0.91 तक। उस विश्लेषण में, कुल कार्बोहाइड्रेट वही रखकर सफ़ेद चावल या मैदे से आटे या मोटे अनाज के आटे पर जाने में कोई पकड़ में आने लायक फ़र्क़ नहीं दिखा।

मोटा अनाज कहाँ गया

सरकार के प्रेस सूचना ब्यूरो ने 2023 में अंतर्राष्ट्रीय मिलेट वर्ष के लिए एक ब्रीफ़िंग में यह इतिहास रखा। उसके अनुसार भारत में मोटा अनाज परंपरा से खाया जाता था, लेकिन “1960 के दशक में हरित क्रांति के ज़रिए खाद्य सुरक्षा पर दिए गए ज़ोर के कारण मोटे अनाज ‘अनाथ फ़सलें’ बना दिए गए।” ब्रीफ़िंग के अनुसार हरित क्रांति से पहले मोटे अनाज कुल उगाए जाने वाले अनाज का लगभग 40 प्रतिशत थे। यह हिस्सा तब से गिरकर लगभग 20 प्रतिशत रह गया है। वही ब्रीफ़िंग मोटे अनाजों को “अधिक प्रोटीन और अधिक संतुलित अमीनो एसिड प्रोफ़ाइल के कारण गेहूँ और चावल से पोषण में बेहतर” कहती है। यह अनाज के बारे में एक दावा है। ऊपर बताए गए INDIAB-21 के अदला-बदली परीक्षण ने मोटे अनाज के आटे को साबुत गेहूँ के आटे के साथ एक समूह में रखा था, और उस समूहित अदला-बदली में डायबिटीज़ की ऑड्स में कोई पकड़ में आने लायक फ़र्क़ नहीं दिखा।

दो अर्थशास्त्रियों, लिप्सा मोहराना और अल्ली पंडियाथुराय, ने जुलाई 2026 में Frontiers in Environmental Economics के एक पेपर में आँकड़े सामने रखे। प्रति व्यक्ति उपलब्ध मोटा अनाज 1960-61 में साल भर में 32 किलो से गिरकर 2020-21 में लगभग 9 किलो रह गया। ये उपलब्धता के अनुमान हैं, मापी गई खपत नहीं। इन्हीं वर्षों में मोटे अनाज की बुआई का रकबा 37 मिलियन हेक्टेयर से घटकर 13.5 मिलियन रह गया। राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण में 1960 के दशक की शुरुआत में ज्वार, बाजरा और रागी ग्रामीण परिवार द्वारा प्रति व्यक्ति खाए जाने वाले अनाज का लगभग 36 प्रतिशत थे और शहरी घरों में 23 प्रतिशत। 2011-12 तक ये हिस्से ग्रामीण में 6.9 प्रतिशत और शहरी में 3.0 प्रतिशत रह गए।

वे इसका कारण नीति में देखते हैं। वे लिखते हैं कि हरित क्रांति ने “चावल और गेहूँ के खेत विकसित करने में सरकार का अरबों रुपयों का निवेश” लाया। 1960 के दशक से चावल और गेहूँ की ख़रीद की एक व्यवस्था भारतीय खाद्य निगम और सार्वजनिक वितरण प्रणाली के इर्द-गिर्द खड़ी हुई, “जबकि मोटे अनाज जैसे अन्य अनाजों के लिए बहुत कम या कोई सहायता नहीं दी गई।” यह झुकाव आज भी बना है। 2022-23 में राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम के तहत बाँटे गए अनाज में मोटे अनाज 2 प्रतिशत थे, और चावल व गेहूँ 93 प्रतिशत से ज़्यादा।

प्रेस सूचना ब्यूरो की एक फ़ैक्टशीट के अनुसार 1950 में खाद्यान्न उत्पादन 50.82 मिलियन टन था। कृषि मंत्रालय का 2024-25 का अंतिम अनुमान 357.73 मिलियन टन था, जो एक रिकॉर्ड है। मोहराना और पंडियाथुराय जिस क़ीमत की ओर इशारा करते हैं, वह खेतों और थाली में विविधता की है।

सफ़ेद चावल, नापा हुआ

प्रॉस्पेक्टिव अर्बन रूरल एपिडेमियोलॉजी (PURE) अध्ययन ने 21 देशों के 132,373 लोगों को औसतन 9.5 साल तक देखा। इसके लेखकों ने 2020 में Diabetes Care में बताया कि जो लोग रोज़ 450 ग्राम या उससे ज़्यादा सफ़ेद चावल खाते थे, उनमें रोज़ 150 ग्राम से कम खाने वालों की तुलना में डायबिटीज़ होने का हैज़र्ड रेशियो 1.20 था। 1.20 के हैज़र्ड रेशियो का मतलब है कि फ़ॉलो-अप अवधि में नए मामलों की दर 20 प्रतिशत ज़्यादा है। यह संबंध दक्षिण एशिया में सबसे मज़बूत था, जहाँ अनुपात 1.61 था। फ़ॉलो-अप के दौरान 6,129 प्रतिभागियों को डायबिटीज़ हुई, और बताया गया कि दक्षिण एशियाई प्रतिभागी रोज़ औसतन (मीडियन) लगभग 630 ग्राम सफ़ेद चावल खाते थे।

चेन्नई अर्बन रूरल एपिडेमियोलॉजी स्टडी ने एक शहर को देखा। Metabolism में उसके 2009 के पेपर में 2,042 वयस्क शामिल थे। रिफ़ाइंड अनाज का औसत रोज़ 333 ग्राम और कैलोरी का 46.9 प्रतिशत था। रिफ़ाइंड अनाज के सेवन में सबसे ऊपर की चौथाई के लोगों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम, यानी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, कमर पर अतिरिक्त चर्बी और असामान्य रक्त वसा का एक समूह, होने की संभावना सबसे नीचे की चौथाई के लोगों से कहीं ज़्यादा थी। ऑड्स रेशियो 7.83 था। लेखकों द्वारा उम्र, लिंग, बॉडी मास इंडेक्स, गतिविधि और कुल ऊर्जा सेवन को समायोजित करने के बाद भी, सबसे ऊपर की चौथाई में उपवास रक्त ग्लूकोज़ सबसे नीचे की चौथाई से 7.9 प्रतिशत ज़्यादा और इंसुलिन प्रतिरोध 13.6 प्रतिशत ज़्यादा था।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि “रिफ़ाइंड अनाज का ज़्यादा सेवन एशियाई भारतीयों की इस आबादी में, जो आदतन उच्च-कार्बोहाइड्रेट आहार लेती है, इंसुलिन प्रतिरोध और मेटाबॉलिक सिंड्रोम से जुड़ा था।” दोनों अध्ययन अवलोकन पर आधारित हैं, और कोई भी यह नहीं कह सकता कि चावल ने किसी व्यक्ति की डायबिटीज़ पैदा की। दोनों दक्षिण एशियाई खाने वालों के लिए एक ही दिशा में इशारा करते हैं।

तेल, और उसके भीतर की चर्बी

Business Standard ने अप्रैल 2025 में बताया कि खाने के तेल की आभासी खपत 2001 में प्रति व्यक्ति साल भर में 8.2 किलो से बढ़कर लगभग 24 किलो हो गई थी। आभासी खपत यानी आपूर्ति को आबादी से भाग देना, इसलिए इसमें रेस्तराँ और कारख़ानों में इस्तेमाल हुआ तेल भी घरेलू रसोइयों के साथ गिना जाता है। INDIAB-21 ने वसा को भी देखा। लगभग हर राज्य संतृप्त वसा की ऊर्जा के 7 प्रतिशत की सीमा से ऊपर था, अपवाद झारखंड, छत्तीसगढ़, अरुणाचल प्रदेश और मणिपुर थे। फ़रवरी 2025 में प्रधानमंत्री ने भारतीयों से तेल का इस्तेमाल 10 प्रतिशत घटाने को कहा, जिसे स्वास्थ्य मंत्रालय अपने NFHS-6 नोट में दोहराता है।

वनस्पति, यानी हाइड्रोजनीकृत खाना पकाने की चर्बी, के साथ एक ख़ास समस्या थी। सेंटर फ़ॉर साइंस एंड एनवायरनमेंट (CSE) ने 2009 में ब्रांडों की जाँच की और अपने शब्दों में पाया कि “सभी वनस्पति (आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत वनस्पति तेल) ब्रांडों में ट्रांस फ़ैट डेनमार्क के मानक से 5 से 12 गुना ज़्यादा है,” जहाँ कुल वसा का 2 प्रतिशत अनुमत था।

CSE के अनुसार भारत के खाद्य नियामक FSSAI ने 2013 में 10 प्रतिशत की सीमा तय की, और अगस्त 2016 से उसे घटाकर 5 प्रतिशत कर दिया। 2 फ़रवरी 2021 को अधिसूचित एक नियम ने जनवरी 2022 से 2 प्रतिशत की सीमा तय की। FSSAI ने 2017 के अनुमानों का हवाला देते हुए कहा कि भारत में हर साल 1.5 मिलियन से ज़्यादा मौतें कोरोनरी हृदय रोग से होने के रूप में गिनी जाती हैं, जिनमें से लगभग 5 प्रतिशत (71,000) ट्रांस फ़ैट के सेवन से।

पैकेट

अगस्त 2023 में विश्व स्वास्थ्य संगठन के दक्षिण-पूर्व एशिया कार्यालय और शोध संस्थान ICRIER ने The growth of ultra-processed foods in India प्रकाशित की। अल्ट्रा-प्रोसेस्ड भोजन कारख़ाने के बने वे उत्पाद हैं जो रिफ़ाइंड सामग्री और योजकों से बनते हैं, जैसे मीठे बिस्कुट, पैकेटबंद स्नैक्स और मीठे पेय। रिपोर्ट ने उनकी खुदरा बिक्री 2011 में ₹723 अरब और 2021 में ₹2,535 अरब बताई, यानी 13.37 प्रतिशत की चक्रवृद्धि वार्षिक वृद्धि दर। ये चालू क़ीमतें हैं, महँगाई के हिसाब से समायोजित नहीं। नमकीन स्नैक्स 16.78 प्रतिशत सालाना की दर से बढ़े। रिपोर्ट के लेखकों ने सिफ़ारिश की कि नियामक, उनके शब्दों में, “उच्च वसा, चीनी, नमक (HFSS) वाले भोजन की एक स्पष्ट और पारदर्शी परिभाषा तय करे,” और कि भारत किसी उत्पाद की पोषक सामग्री से जुड़े करों पर विचार करे।

उसी रिपोर्ट में एक आँकड़ा है जो उलटी बात कहता है। अल्ट्रा-प्रोसेस्ड भोजन 2011 में मूल्य के हिसाब से सभी प्रसंस्कृत खाद्य बिक्री का 43 प्रतिशत था और 2021 में 36 प्रतिशत, क्योंकि प्रसंस्कृत ज़रूरी खाद्य पदार्थ, जो कुल का दूसरा हिस्सा हैं, ज़्यादा तेज़ी से बढ़े।

चीनी का अपना लेख है, भारत ने दुनिया को चीनी दी, और मीठी चाय की आदत का एक और, ब्रिटेन ने भारत को चाय पीना कैसे सिखाया। INDIAB-21 अतिरिक्त चीनी को भारतीय आहार के कम गुणवत्ता वाले कार्बोहाइड्रेट में से एक बताता है, और उसे 21 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में ऊर्जा के 5 प्रतिशत की सिफ़ारिश से ऊपर पाता है।

परिवारों का ख़र्च दिखाता है कि पैकेट ग़रीब घरों तक पहुँच रहा है। प्रधानमंत्री की आर्थिक सलाहकार परिषद के लिए 2024 के एक वर्किंग पेपर ने पाया कि 2011-12 से 2022-23 के बीच ग्रामीण परिवारों के सबसे ग़रीब पाँचवें हिस्से में पैकेटबंद प्रसंस्कृत भोजन कुल ख़र्च के 1.8 प्रतिशत से बढ़कर 3.1 प्रतिशत हो गया। उसी पेपर ने अनाज पर ख़र्च को गिरते पाया, और इसके एक हिस्से का श्रेय मुफ़्त अनाज को देता है: सरकार की PMGKAY योजना लगभग 800 मिलियन लोगों को मुफ़्त खाद्यान्न देती है। ये ख़र्च के हिस्से हैं, जो इस बात के बराबर नहीं कि क्या खाया गया। सांख्यिकी मंत्रालय का 2023-24 का घरेलू सर्वेक्षण कहता है कि पेय पदार्थ, जलपान और प्रसंस्कृत भोजन का ग्रामीण और शहरी दोनों भारत में खाने की टोकरी में प्रमुख ख़र्च हिस्सा है।

मिर्च, आलू, टमाटर

पुर्तगाली जहाज़ मिर्च को 1542 के आसपास भारत लाए, जैसा यूरोप भारत की काली मिर्च की तलाश में निकला बताता है, और मिर्च से पहले भारत क्या पकाता था का अपना लेख है। मिर्च और सेहत पर एक बड़ा अध्ययन चीन से आता है। 2015 में BMJ में लव और उनके साथियों ने चाइना कडूरी बायोबैंक के 30 से 79 वर्ष के 487,375 वयस्कों को देखा। जो लोग हफ़्ते में छह या सात दिन तीखा खाना खाते थे, उनमें हफ़्ते में एक बार से कम खाने वालों की तुलना में मृत्यु का हैज़र्ड रेशियो 0.86 था, यानी 14 प्रतिशत कम जोखिम। अध्ययन के लेखकों ने आगाह किया: “यह एक अवलोकन आधारित अध्ययन है, इसलिए कारण और प्रभाव के बारे में कोई निश्चित निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता।” इसने चीन में मृत्यु दर को मापा और भारत में डायबिटीज़ के बारे में कुछ नहीं कहता।

आलू का अध्ययन तलने की ओर इशारा करता है। अगस्त 2025 में The BMJ ने 205,000 से ज़्यादा स्वास्थ्यकर्मियों के तीन अमेरिकी समूहों का विश्लेषण प्रकाशित किया, जिन्हें 1984 से 2021 के बीच देखा गया था, और जिनमें टाइप 2 डायबिटीज़ के 22,299 मामले थे। हफ़्ते में तीन बार फ़्रेंच फ़्राइज़ खाना 20 प्रतिशत ज़्यादा जोखिम से जुड़ा पाया गया। बेक किए, उबले या मसले हुए आलू में कोई ख़ास बढ़ा हुआ जोखिम नहीं दिखा। आलू की जगह साबुत अनाज लेने से जोखिम 8 प्रतिशत घटा, और उनकी जगह सफ़ेद चावल लेने से बढ़ा। शोधकर्ताओं ने लिखा कि “आलू के सेवन और टाइप 2 डायबिटीज़ के जोखिम का संबंध इस पर निर्भर करता है कि उनकी जगह कौन से ख़ास खाद्य पदार्थ लिए गए।”

उस अध्ययन ने समोसे या आलू टिक्की को नहीं परखा। दोनों तला हुआ आलू हैं, इसलिए फ़्रेंच फ़्राइज़ का नतीजा सबसे नज़दीकी प्रमाण है, और उसे इन पर लागू करना एक अनुमान है। आलू भारत कैसे पहुँचा, यह आलू और टमाटर भारत कैसे आए में बताया गया है। संपादकों को टमाटर के सेवन को डायबिटीज़ से जोड़ने वाला कोई अध्ययन नहीं मिला।

शारीरिक गतिविधि भी इस ब्योरे का हिस्सा है। The Lancet Global Health ने 2024 में, एडिनबरा विश्वविद्यालय की टेसा स्ट्रेन के नेतृत्व वाले काम में, बताया कि 2022 में लगभग आधे भारतीय वयस्क पर्याप्त रूप से शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं थे, 57 प्रतिशत महिलाएँ और 42 प्रतिशत पुरुष।

छोटी ज़िंदगियाँ, कम डायबिटीज़

पिछली पीढ़ियों के सामने एक अलग समस्या थी। मुंबई के अंतर्राष्ट्रीय जनसंख्या विज्ञान संस्थान के 2021 के एक वर्किंग पेपर ने, पहले के अनुमानों के आधार पर, पाया कि भारत में औसत जीवन प्रत्याशा 1881 से 1920 के बीच पुरुषों के लिए सिर्फ़ लगभग 25 साल थी, और महिलाओं के लिए 1901 से 1911 में 25.6 साल। शिशु मृत्यु दर प्रति हज़ार जीवित जन्मों पर 200 से ऊपर थी, और लेखक कहते हैं कि आबादी में उतार-चढ़ाव ज़्यादातर महामारियों और अकालों के कारण थे, वैसे अकाल जिन्हें यह साइट लिटन का 1877 का मद्रास अकाल और 1943 का बंगाल में कवर करती है। Down To Earth ने फ़रवरी 2026 में बताया कि सैंपल रजिस्ट्रेशन सिस्टम ने 2017 से 2021 के लिए जीवन प्रत्याशा 69.8 साल रखी। उस समय के रिकॉर्ड में पुरानी बीमारी का मिलना मुश्किल होने की एक वजह यह हो सकती है कि बहुत कम लोग उन उम्रों तक जीते थे जब वह आम तौर पर दिखती है, और INDIAB जैसा कुछ उसे गिनने के लिए था ही नहीं।

भारत अब दोनों बोझ उठा रहा है। NFHS-6 ने पाया कि पाँचवें और छठे दौर के बीच बच्चों में बौनापन 35.5 प्रतिशत से घटकर 29.3 प्रतिशत हो गया, जबकि ऊपर के वयस्क आँकड़े बढ़े। सर्वेक्षण पर 18 जून 2026 को प्रकाशित एक नोट में, CDPP के लिए लिखते हुए, मनीषा धुलिपाला ने कहा: “भारत अब एक ख़तरनाक शिकंजे में फँसा है: हम एक साथ बचपन में गंभीर कुपोषण की बची-खुची लड़ाइयाँ लड़ रहे हैं और वयस्क उम्र में हृदय रोग, स्ट्रोक और डायबिटीज़ की बढ़ती क़ीमत भी।”

एक शरीर डायबिटीज़ तक कैसे पहुँचता है, और माँ का आहार उसके बच्चे के जोखिम पर क्या असर डाल सकता है, यह इस शृंखला के अगले लेख का विषय है।

ICMR अब भारतीयों से क्या खाने को कहता है

मई 2024 में ICMR और हैदराबाद के उसके राष्ट्रीय पोषण संस्थान ने भारतीयों के लिए संशोधित आहार दिशानिर्देश जारी किए। उनके अनुसार संतुलित आहार “में अनाज और मोटे अनाज से 45% से ज़्यादा कैलोरी (ऊर्जा) नहीं मिलनी चाहिए” और दालों, फलियों और मांस से 15 प्रतिशत तक। दिशानिर्देश कार्बोहाइड्रेट से 50 से 55 प्रतिशत कैलोरी की सिफ़ारिश करते हैं। INDIAB-21 ने 62.3 प्रतिशत पाया।

दिशानिर्देशों में दो बड़े दावे भी हैं, जो ICMR-NIN के हैं और जिन्हें उसके अनुमान की तरह पढ़ा जाना चाहिए। वे कहते हैं: “अनुमान बताते हैं कि भारत में कुल रोग बोझ का 56.4% अस्वास्थ्यकर आहार के कारण है।” जिस अंश में यह आता है उसमें इसके लिए कोई गणना नहीं दी गई। वे यह भी जोड़ते हैं कि स्वस्थ आहार और शारीरिक गतिविधि टाइप 2 डायबिटीज़ के 80 प्रतिशत तक मामलों को रोक सकते हैं।

भारत मोटे अनाजों को संयुक्त राष्ट्र तक ले गया है। मोटे अनाजों को अप्रैल 2018 में “पोषक अनाज” (Nutri-cereals) अधिसूचित किया गया। अंतर्राष्ट्रीय मिलेट वर्ष के भारत के प्रस्ताव का 72 देशों ने समर्थन किया, और संयुक्त राष्ट्र महासभा ने मार्च 2021 में 2023 को वह वर्ष घोषित किया। प्रेस सूचना ब्यूरो की 2023 की ब्रीफ़िंग के अनुसार, जो 2021 के FAO आँकड़ों का हवाला देती है, भारत दुनिया का लगभग 20 प्रतिशत मोटा अनाज पैदा करता है।

ICMR के अपने आहार सर्वेक्षण में, जो सितंबर 2025 में प्रकाशित हुआ, मोटे अनाज के आटे ने भारतीयों द्वारा खाई जाने वाली ऊर्जा का 1.4 प्रतिशत दिया।

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स्रोत और आगे पढ़ने के लिए

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  25. Down To Earth, SOE 2026: India's life expectancy trajectory so far (27 February 2026)
  26. ICMR-National Institute of Nutrition, Dietary Guidelines for Indians 2024

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दो डॉक्टरों का BMI 22.3 था, पर एक के शरीर में 21 प्रतिशत चर्बी थी और दूसरे के में 9। पुणे के एक चिकित्सक तीन दशक से इसकी वजह खोज रहे हैं।
याज्ञनिक का तर्क है कि औपनिवेशिक अकालों ने भारतीयों की दुबली-पर-चर्बीदार काया में योगदान दिया। 11,000 साल के कंकालों का 2019 का एक अध्ययन बताता है कि यह काया कहीं ज़्यादा पुरानी है। माँ से बच्चे तक की कड़ी वह हिस्सा है जिसके पक्ष में सबसे मज़बूत प्रमाण हैं।
भारतीय बच्चे एक ही साथ दुबले और मोटे पैदा होते हैं
भारतीयों को टाइप 2 मधुमेह लगभग किसी भी और आबादी के मुक़ाबले कम उम्र में, कम वज़न पर और ज़्यादा तादाद में होता है। इसका सुराग़ माँ के गर्भ तक जाता है, हालाँकि उतनी दूर तक नहीं जितना इंटरनेट वाला संस्करण दावा करता है।
भारत ने 10,000 डॉलर वाली एड्स की दवा 350 डॉलर में बेची। 1970 के एक क़ानून ने इसे जायज़ बनाया।
2001 में एचआईवी की मानक दवाओं का मेल साल के 10,000 से 15,000 डॉलर में मिलता था। एक भारतीय कंपनी ने उसे 350 डॉलर में देने की पेशकश की। यह न ख़ैरात थी, न इत्तेफ़ाक़। यह 1970 में पास हुए उस क़ानून का नतीजा था जिसने कहा कि भारत दवाओं पर पेटेंट नहीं देगा।
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